車禍主動脈斷裂 補心救了他

【記者喻文玟╱台中報導】
台中縣26歲男子與小客車擦撞，脾臟出現3公分撕裂傷，119救護人員將他送醫，卻無法止住內出血，經電腦斷層掃描才發現男子的心臟主動脈血管斷裂造成大出血，轉院到中國醫大附設醫院利用覆膜式主動脈支架植入心臟修補，2個小時內讓他撿回一條命。

中國附醫外傷科主治醫師傅志遠說，心臟主動脈負責全身血液輸送，若斷裂死亡率高達90%，外力造成主動脈斷裂多是車禍的撞擊力道，或是墜樓的衝擊力造成。

這名男子在台中縣大里出車禍，送醫時已經休克，血壓下降至約60毫米，有氣胸現象，內出血不斷已經快喪命，進一步電腦斷層才發現他的心臟主動脈斷裂，又緊急轉送中國附醫急症外傷中心搶救。

中國附醫心臟外科主治醫師丁志中說，傳統搶救心臟主動脈斷裂一定是直接「開心手術」，這名男子情況危急，建議家屬採用衛生署去年引進的覆膜式主動脈支架搶救。

醫生表示，覆膜式主動脈支架修補心臟血管的原理，類似補汽車內胎，從傷者鼠膝部開刀約5至7公分的傷口，將支架植入心臟主動脈再撐開血管，讓支架阻斷血液往外流，手術過程只要2至3個小時。

中國附醫急症外傷中心副院長陳瑞杰表示，這項新的急重症救護技術去年衛生署才核可，台大、長庚已經採用，唯一的缺點是費用高，1個支架要32萬元，目前需自費但是保險可以給付。