Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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H.O.P.E.2光明再現

2008年6月6日 星期五

肝臟裡面有空氣...(2), pneumobilia

49-year-old male
急性上腹痛,合併發燒與黃疸...


腹部影像如下:


Pneumobilia發生在嚴重的cholangitis (膽道內有產氣菌)
或是剛作過ERCP後,因ampulla vater被打開後,灌入空氣
少數的病患會有膽道與腸道的fistula...

總之,此類病患不能等閒視之...
有可能會產生致命的biliary sepsis...

5 則留言:

  1. 家人最近急診
    也是黃疸+發燒+肝臟有左上角圖中那樣的空氣
    存在於肝臟內 一模一樣
    想請教這樣的情況該如何處理
    因醫生沒有處理退燒後就讓家人出院了

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    1. 應該是典型的膽管炎,過去可能有做過一些治療,才會讓空氣跑進去吧
      如果抗生素打完,沒有繼續惡化,基本上問題可以解決

      重點還是黃疸,一定要排除並解決膽道阻塞的問題

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  2. 非常謝謝您的回答
    他只做過心臟支架手術
    因為體質弱醫生實在難做處理
    一直都是只能用抗生素
    但肝還是有空氣
    只是不知道若空氣一直存在
    會有什麼後果

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    1. drfu5564@gmail.com
      drfu5564@yahoo.com.tw
      不要在版面談病情

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  3. 傅醫師您好:
    "或是剛作過ERCP後,因ampulla vater被打開後,灌入空氣"
    請問指的灌入空氣,是否指經由内窺鏡不當的輸送了空氣到膽道或ampulla? 謝謝您。

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