外科醫生的居心

目前門診中,
有個膽結石的病患...
對於是否接受手術治療猶豫不已...

站在外科醫師的立場...
該手術治療的病,當然得建議病患開刀...

在說服病患開刀的過程中,會遇到幾種情況...

1.外傷:無庸置疑的,對於開刀救命,家屬大概不會有太多意見...
(病人當然更不會有,都已經趴下了...)

2.癌症:對於惡性腫瘤要開刀切除,這個觀念早已深植人心
(也偶爾會遇到拒絕治療,而轉向民俗療法的少數)

xxxxxxxxxxx以上是不開一定會死的病xxxxxxxxxxxx

3.腹部急症:舉凡腸阻塞,穿孔,壞死,出血,
乃至於膽囊炎,膽道結石或闌尾炎...

這類就比較難說服一點,除了術前診斷很難百分之百確定之外,
有太多個人經驗或替代療法會混淆民眾...

"你確定是嗎?不確定我們不開!!"
(要確定只有兩個法子,開進去眼見為憑,或是死了之後請法醫驗屍)
(只是用後者來証明醫師的判斷對錯,這代價未免......)

"我朋友的叔公的小姨子的誰,沒開刀就好了,為什麼我要開刀"
(沒有人知道那位遠親的下場,說不定後來死了)
(更有可能的是當時的診斷根本不對...)

"我們之前也有類似的症狀,等一等就好了,所以我們想再看一下"

"你們動不動就叫病人開刀~~~"
(這種最恨...Peter Fu的一貫回答"命是你的,自己決定")

xxxxx以上是不開可能會死的病,只是病人不知道xxxxx

4.選擇性手術:單純膽結石,上腸繫膜動脈症候群,疝氣...

因為沒有立即的危險,也沒有明顯的症狀...
大多數病人都會猶豫...

雖然Peter Fu本著外科醫生的專業...
建議病人接受治療...
大多數都會拒絕,甚至有的就如上述...
會認為我們是為了業績而叫病人開刀...

這真是言重了...

xxxxx以上是不開不會死的病,但開了可以活得更好xxxxx

做很多事,出發點很重要...

如果居心不良...判斷就容易出錯...

(還沒完)