醫療經濟學(2)

不喜歡和病人談錢,除了剛才提到莫名的自尊之外...
"怕麻煩"是大部分醫師的理由...
怕治療不順利時成為家屬的把柄...

前陣子遇到的事...
前不久腹腔鏡手術切除闌尾炎的病患...
出院沒多久又因為腹痛再度跑來急診...

在懷疑腹內膿瘍的情形之下,再作一次電腦斷層...
除了膿瘍之外,闌尾還好端端地躺在原處...

闌尾會再長出來嗎?還是........

棘手的事在倒楣的Peter Fu值班時遇到...

必須小心解釋需要再次手術的理由...
仔細看了前次幫他施行手術的醫師的記錄...
可以瞭解是因為前次發炎沾粘太嚴重,導致沒有辦法完全切乾淨...
這一次因為剩下的一小段繼續發炎...

病人與家屬都很客氣,也能理解需要再次手術的目的...
並未對前次手術之醫師有什麼不滿之處...

術後恢復順利...
某次查房,病患問了Peter Fu無法回答的問題:
"醫生,我這次的費用是不是可以不用付?因為是上次沒開好~~"
"我們上次自費買的腹腔鏡耗材,錢可不可以退,因為手術沒有成功?"

(這陷入醫療經濟學的另一個盲點,修理汽車可以因為修不好所以不收錢,
或是修到好再付費,但替人看病,豈能說治不好不收費?)
(撇開人為疏失不論,醫療失敗的風險本來就是醫病共同承受)

Peter Fu當然沒有權力決定要不要收錢或能不能退錢...

但隨著病家態度越來越強硬,站在息事寧人的角度...
在面報老板之後,高層也做出裁示......