專業動作,請勿模仿

對於許多侵入性的治療與檢查,
其實是有明確的規範,究竟是由誰來執行...
有的可以由護士執行,有些則規定要醫師來作...

普遍的觀念可以接受打針抽血由護理人員執行...
但如果要抽動脈血,或放置中心靜脈導管等,
則要醫師來執行...

鼻胃管,尿管,中心靜脈導管,氣管內管,
各式各樣的管路,不論是插入或拔除,都也須醫師執行...

理由不外乎是這類是屬於高度侵入性治療,
有技術上的需要...
或是可能發生的風險,而必須醫師在場...

醫療工作很多年,有幾件事相當不理解...

1.抗生素過敏測試

為了預防病患施打盤尼西林類抗生素會產生過敏反映,
會在施打之前在病患手臂上打一點在皮下,然後用筆畫個圈,
如果紅腫的範圍超過圓圈就算陽性反應,反之則不算過敏...

問題來了,到底紅腫的範圍有沒有超過這個圓圈,
基本上"只要不是色盲"就看得懂...

Peter Fu實習時經常必須在護理站判讀這個大家都看得懂的測試~~

2.放尿管的性別迷思

醫院的規矩是男病人的尿管由醫師插入,
不論男醫師或女醫師,都要幫男病人放尿管...

女病人的尿管放置則由護理人員執行...

問題來了,用病患的性別來決定由誰放尿管,
究竟是基於什麼道理?

如果說這項侵入性治療必須由醫師執行,
那為什麼女病人的尿管卻不是醫師來放?

有人又會說,是基於性別隱私的考慮,
如果是女病人不方便被男醫師治療還說得過去...

那男病人的LG被女醫師抓著又算什麼?
顯然男病人的隱私被侵犯了~~
(女醫師的吶喊:你們以為我想嗎?我們也不想啊~~)

3.拔除管路

放管子必須具備技術性...
但有些管路的拔除其實就只是單純拉掉而已,
一點技術性都沒有...

卻也規定一定要醫師來執行...

鼻胃管就是最典型的例子...

多年前Peter Fu還在當住院醫師時,
有一次開刀中接到病房打來的電話:
"傅醫師,請問xx床病患的鼻胃管可以移除了嗎?"

"嗯...可以,我開完刀過去幫他拔..."

"可是病人說他很不舒服,要求現在就要拔掉!!"
護理人員轉述病人的要求

"我現在在開刀,能不能請其他人幫忙一下,還是你幫我一下..."
Peter Fu拜託護理人員給個方便

"其他醫生也沒空耶,而且規定要你們來拔..."
規定就是規定,Peter Fu也沒法子多說什麼

"嗯,那你幫我把電話拿給病人..."
Peter Fu只好使出絕招

"阿伯,現在麻煩你輕輕慢慢的把鼻子上的管子拔出來~~"

病人在醫師的遙控之下完成了這個相當專業的動作...