值班的價值,一夜未眠換你一命

昨晚值班的故事...
急救室半夜來電,Peter Fu剛忙完想小睡一下...

有時候是這樣的,
有些病人到底該找那一科,本來就沒有絕對...
端看當班的急診醫師會診誰,也因每天值班醫師的態度而有不同...

例如有些膽囊炎的患者,如果需要開刀當然找外科醫師,
如果暫時不用開,或是病患不肯開...
那由那一科來照顧就不一定了...
有些急診科醫師可能自己評估過之後就把病人收給肝膽內科藥物治療,
有些還是會問問外科醫師照顧的意願...

也不是每個外科醫師都照單全收...
有些前輩的原則就是"要開刀找我,不開刀就給內科..."

這種事沒有一定...

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昨晚值班夜,Peter Fu接到電話...

"傅醫師有個病人不曉得可否請你看一下"
"83歲老伯,跌倒被送來醫院..."
"檢查出來是肝腫瘤破裂在出血..."

Peter Fu一邊聽電話一邊看片子...
嚴重的肝硬化,肝腫瘤不止一顆,其中一顆在噴血...
"如果可以的話,趕快聯絡血管攝影吧"
"看起來用栓塞就可以止血了..."
"這麼老的病人,肝臟又這麼爛,開刀可能會死喔..."

Peter Fu在電話中與急診醫師交換意見...

"好的,那我來聯絡放射科!!"
"既然病人是腫瘤又不開刀,他以前是肝膽科的老病人"
"那我就把他簽給內科住院囉..."

聽起來一切都很完美...
病人有機會不用開風險這麼大的刀...
"好啊,就這麼辦!"Peter Fu與急診醫師在電話裡達成共識

"我還是去看一下病人,他現在那一床,狀況怎麼樣?"
基於職責的需要,Peter Fu還是決定去看一眼

"喔...現在血壓七十幾,我們在加快輸血了~~"

"靠背!!!!!!!你怎麼沒跟我講他休克了~~~"
Peter Fu連滾帶爬衝到急救室

內出血合併休克的病人,就沒什麼好分內外科了...
就只有一件事,開進去止血救命!!!

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腹內積血7000cc...
血壓68/40進開刀房...
血壓110/71出開刀房!!

這是一條命!!