前幾天和史迪普家族的一位長輩餐敘...
他是資深的保險經理人...
Peter Fu一股腦抱怨現行的保險制度造成的奇怪就醫現象...
還有一些用生病來"賺"保險金的保險蟑螂...
我發現很多是因為保險條文造成病患就醫現象改變...
例如說有些保險條文會規範在"急診觀察超過六小時"就算住院...
因此很多沒有什麼的病人一到急診,
在得到必要的檢查與治療之後...
還要要求在觀察室待幾個小時再回家...
最多的還是之前提到的"住一天給多少錢",
這是造成病人很愛住院的主要理由...
我後來注意到一種狀況...
有些是保險經紀人在病人後面慫恿...
有的是叫病人來診間要求改診斷(不同的診斷理賠不一樣),
問題是診斷就是診斷,那能說改就改...
"膽結石"跟"膽管結石"只差一個字,
但卻是完全不同的疾病,就算給付差了好幾千,但不能改就是不能改...
要不就是保險經理人告訴他的客戶:
"我以前有個客戶開這種刀住了七天,你怎麼才住兩天?"
然後病人就抓著這句話來盧我...
我很想回他:那你叫你的保險員踹共!!
(我真的遇到下次他就真的出現的~~)
我相信他的出發點是好意,想為自己的客戶多爭取一點理賠...
但是他似乎找錯對象...
他應該向自己的公司爭取客戶的權益,
而不是對無關的第三者醫師強人所難!!!
Peter Fu經常要解決這類鳥事...
膽結石改成膽管結石,反正只差一個字...
肺炎改成肺癌,發音不變但錢差很多...
慢性病刪掉一個字變性病,好像也無傷大雅~~
(這點我很樂意配合........)
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