生死格鬥

醫療的學問經常不是只有在"治病"這件事情上...
生與死的拉扯與對抗,往往也不是只有醫療可以解決...

我們每天都在面對生死關頭的決戰...
治療成功把病人從鬼門關給拉回來...
但也經常失敗而失去了病人的生命...

除了醫療人員,家屬的心情更是無比的煎熬...
很多決定也不是單純的"專業判斷"就足夠...

大清早來了個病人...
九十幾歲的老太太,長期中風臥床...
肚子痛了好多天總算被帶來就醫,
檢查之下發現腸胃道破掉了,需要馬上開刀...

就疾病面來說,醫師的角色是"把病治好"...
不開刀就是放任病人的死亡...

但是回到病人面來看,高齡,延遲治療再加上原本就一堆病的身體,
這一刀開下去大概也是凶多吉少...

對家屬來說,如果拚贏了也頂多回到原點,繼續臥床靠看護過日子...
最怕的是沒輸沒贏...
或許手術治好了胃穿孔,但呼吸衰竭拔不了管,接著得住安養中心...
人力物力的花費.......

醫生可以很客觀(甚至是無情)的告訴家屬:不開會死,開了也很可能會死...
球在家屬手上,我們只要接招就好了...
但手上的球該放下或用力擊出,這中間的掙扎往往不是我們看的到的...

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經常遇到車禍撞得稀爛的病人...
內出血休克,再合併嚴重的頭部外傷...

醫生可以很客觀的告訴家屬:不開會死,開了會活但是不會醒...

這種生死格鬥的痛苦,我相信不會小於徹夜值班開刀帶來的疲憊折磨...

遇到猶豫不決的家屬,
我應該再多點耐心,體諒他們的為難與難以決擇...

很多事真的不是"開與不開"或是"要死還是要活"那麼簡單...