侃侃而談

延續昨天的話題...
很多病人會選擇性地對醫師說謊...
不是隱瞞些什麼,就是言不及義講一堆風馬牛不相及的話...

有些老人明明糖尿病很多年,但飲食習慣依然很差...
血糖控制藥也不肯按時吃...
但是每次到了要來回診前就開始吃了,為的是讓回診時驗血的數字好看~~
Peter Fu以前也被病人蒙蔽過...
後來是病人的女兒偷偷告訴我這個秘密,希望我拆穿病人~~

Peter Fu認識一位減肥愛好者...
他對自己的體重身材永遠不滿意,
甚至一度求助於減肥門診...
平常我們總是大吃大喝毫不忌口,
但到了他要回診的前兩天就開始節食...
理由是因為回診要上體重計,怕不輕反重太丟臉~~

以前實習的時候去過婦產科...
有位外籍新娘要待產...
據老公說這是他們的第一個小孩...
可是理論上第一胎應該待產時間要比較長的,
結果迅雷不及掩耳小孩已經臨盆...
事後主治醫師追問才發現,號稱處女的他在家鄉已經生過三個~~

其實我們問病人問題的目的,不是為了打探隱私...
而是真的有醫療的需要...
或者說,有些事情我只要知道結果,原因與過程與醫療無關...
其實我也不想知道...

問病人過去開過什麼刀,病人只說"十幾年前因為腹膜炎開過刀"...
但或許是時間已經久遠,手術的細節也說不出個所以然...
這樣的資訊對我們幫助不大...
但對於當時開刀時的疼痛與對過去幫他執刀醫師的抱怨,
卻可以嘰哩呱啦講個十分鐘~~

當我們驗血發現病人有梅毒的陽性反應...
除了醫護人員自身提高警覺之外,
對病人的治療並不會不同,也不會用有色眼光看他...
反而是病人自己一直強調他有多倒楣,只"開"了一次就中標~~(開什麼就太難聽了...)

也有的病人把我們當做談心的對象侃侃而談...
本來只是問個過去的病史,
他卻把祖宗八代的家務事全部都跟我講...
"我覺得跟你講完話,全身舒服多了~~呼~~"
我很努力地聽完而不打斷他,很想跟他說"既然你舒服多了,要不要回家了?"
結果Peter Fu就用"聊天"治好他的病~~

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病人急性腹痛,診斷是胃穿孔...

P:我建議你接受手術...

病:可是我有睡眠障礙...

P:好,我知道了...

病:我晚上一向都需要吃安眠藥才睡得著...

P:我知道了,不過這不會影響你需要被開刀的決定...

病:那我的睡眠障礙怎麼辦?

P:先開完刀再處理吧,你現在的問題是腹膜炎...
(為什麼一定要跟我講你有睡眠障礙)

病:那我的睡眠障礙..............
(一整個非常擔心)

P:你姊姊目前診斷是胃穿孔合併腹膜炎,我建議他開刀...
(對病人溝通無效,轉向對病人的妹妹說明)

病妹:我姊姊平常就有睡眠障礙,睡前要吃很多顆藥............
(還是脫離不了睡眠障礙~~)

其實除了睡眠障礙之外,我還需要知道更多訊息~~