血管攝影暫時告一段落,主要的出血點都獲得控制...
"如果再流血,我也沒有辦法了,能塞的血管我都塞了..."
我很感謝放射科醫師這麼盡力的幫忙...
"病人的下一站是頭部電腦斷層!!"
一開始來到急診時,因為嚴重的休克,
所以病人等不及做頭部電腦斷層就送去開刀...
(外傷的處置強調ABCDE,C是循環,D是神經學的評估,
目的就是無論如何命一定要先保住,其他的檢查都排在後面)
既然現在出血暫時獲得了控制,趁著這個空檔應該去檢查腦部...
血壓依然非常的低,有同事問我要救到什麼程度...
"我也不知道,就拚命吧!我們現在在幫他拚命..."
"我相信他能活下來的機會很低,但是放棄應該是指盡了最大的努力之後才考慮的事..."
這是我的回答...
在做檢查的幾分鐘裡,我拿起電話打心臟血管外科的值班醫師...
"有一個病人股動脈破裂,暫時是先栓塞止住血了..."
"我需要你的協助來重建血管..."
"沒問題!需要我進去開刀的時候通知我,我馬上就會到!"
血管外科的醫師很豪邁地答應...
電腦斷層做完了,不幸的是他也有腦出血...
我又拿起電話打給神經外科...
"有一個病人出血性休克,血我們暫時止住了..."
"我需要你的協助來處理腦出血..."
"沒問題!我馬上到!"
沒多久神經外科的主治醫師也出現在現場...
病患做完治療又回到開刀房...
神經外科準備進行腦部的手術...
我又拿起了電話,這次打給的是泌尿科...
"有一個下半身被碾過的病人,尿道可能斷了..."
"我需要你的協助幫我們做膀胱造口..."
"沒問題!我馬上到!"
很快地泌尿科醫師也出現了...
我最後一通電話是打給骨科...
"有一個不穩定的骨盆骨折病人,手術已經進行的差不多了..."
"我需要你的協助來幫骨盆做外固定..."
電話放下不到五分鐘,骨科醫師就出現了...
"我一直在注意這個病患..."
整個團隊的配合讓我很感動...
在這樣的夜裡,這麼多人在為一條生命而努力著...
回到加護病房,病人還是不敵持續的休克...
終究還是回天乏術...
醫療畢竟有他的極限...
這次與死神的對決我們輸了,但是雖敗猶榮...
至少我們盡了最大的努力...
或許我們真的無力回天...
但我認為,堅持到最後一刻,才是對生命最大的敬意...
真的好感動呀~
回覆刪除昨天是震撼的一課,雖然學了那麼久的外傷(嗚還都忘了)還是第一次看到這樣的流程。
回覆刪除在血管攝影室外的那一段時間,一直都在為這個病人祈禱,希望下一個coil就可以止住在X光下張牙舞爪的contrast extravasation,可以去做
brain CT,希望他還可以像上次那個病人一樣,撐到被拔JP tube。
我很羨慕這些醫生,因為自己的雙手與專業,是這樣緊密的被許多生命需要著,當然正常的生活會大量的被影響,可是如果能夠讓這樣的病人,再開口
說話再張開眼睛,真是一件很了不起的事情。
有時候看到許多醫糾與判例,總是會讓從醫的熱情卻步不前,覺得自己是不是要投向這樣訓練工時如此之高(要多少年才能獨當一面的跑順暢的急救流
程?重建血管尿道?)而社會與法律地位每況愈下的職業。
可是我在昨天,卻見到這個職業最美麗迷人的一面。
傅醫師!
回覆刪除真的向您及您的團隊至上12萬分的敬意!
您對生命的尊敬真的很令人感動!
看您這三篇文章,讓我想到日劇醫龍
但戲劇畢竟是戲劇
您才是真正跟死神面對面挑戰的勇者!
向明知不可為而為之的團隊致敬.
回覆刪除這麼多人花一整晚,不管是留下來加班還是沒吃飯
回覆刪除花了這麼大力氣努力挽救的年輕生命
最後還是離開了
一點半步出醫院
看見呆坐走廊的家屬、哭泣的家屬
氣氛凝重到讓我更快步的沉默離去
辛苦了,Peter Fu
我想今晚你應該會感到沮喪
宣判死刑的感覺很不好,我知道
但病人在臨走前
有這麼多人為他並肩奮戰一整晚
有這麼優秀的醫生替他努力著
也是種福氣 (昨夜下班感想)
加油~
回覆刪除你是醫療界的驕傲~
爸媽以你為傲,全家以你為榮,識者因你而感動。
回覆刪除那時下班前有稍微瞭解一下,覺得不是很樂觀,但沒想到最後花了這麼多功夫,有這麼多人為他努力而沒有輕言放棄,雖然結局仍令人不勝
回覆刪除唏噓...
Anyway,傅醫師辛苦了!!
辛苦了
回覆刪除喔喔喔~超讚的你!
回覆刪除傅醫師
回覆刪除向您及您的團隊致敬!!!
繼續潛水去.....................
超感人的,一群好醫生
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