原罪

不管是急症外傷外科,還是外傷急症外科...
請注意,我們的業務分成兩大部分:
一部分是外傷,一部分是急症...

我現在越來越強調自己的"急症"部分...
所以越來越少簡稱自己是"外傷科"...

在很多民眾的印象裡,"外傷科"就是看跌打損傷...
或者很多人會把"外傷科"與"骨科"或"急診科"搞混...

我以一個外傷科醫師為榮,
但不可否認,"外傷"這兩個字經常成為我被病患誤會的原罪...

"我明明就不是外傷,為什麼闌尾炎是給你開?"

"請問一下我以前打球造成軔帶受傷,是看你這一科嗎?"

我相信現在已經很少人知道,
Peter Fu曾經開過上百台的乳房與甲狀腺...
坦白說,離開那個領域越久,我也不期待有民眾會找我開乳房或甲狀腺...

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很多病人還是習慣按照"解剖位置"來分科...
例如胸痛找胸腔科,肚子痛看胃腸科...

我以前收治過很多急性胰臟炎的病人...
一方面是很多胰臟炎病患都合併了需要開刀的膽結石,
另一方面也是嚴重的胰臟炎,有些也需要手術治療...
但往往病人會很疑惑,
為什麼自己不是給內科治療而是外科,又為什麼是外傷科?

經常遇到類似的問題,讓我養成一個習慣...
在收病患住院前,我會告訴他"給外科醫師照顧的理由"...

今天下午的會診正是如此...
一個胃潰瘍出血的病人,做了胃鏡雖然暫時止住了出血...
但有很高的可能會再流血...

我當然就把他收到外科病房來照顧...
理由無他,如果再流血的話就要開刀了...

想當然爾我花了一點唇舌解釋"胃出血卻不是住胃腸科病房"的原因~~

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很多古老的分科方式,其實我自己也不懂...

自從大腸直腸外科獨立為一個專科之後...
大腸到肛門的疾病就找大腸直腸外科...
其他的消化道疾病就找一般外科...

曾經醫界有一股聲音,闌尾明明就是長在大腸上...
但卻是看一般外科而非大腸直腸外科...

頭頸部腫瘤是耳鼻喉科的範圍...
但同是長在頸部的甲狀腺,卻分類到一般外科...

國外有些乳房疾病是由婦產科醫師治療...
他們有一個名詞叫做"女性外科"...
但在台灣還是由一般外科主治...

我常在想,既然有"胸腔外科",那為什麼不來個"胸部外科"~~
主治胸腔,食道,乳房與事業線相關疾患...........

外傷外科就專看外傷...
再來個內傷科就專看內傷~~
("暗爽"科也是不錯,暗爽會得內傷...........)