昨天是全國外科醫學會...
今年有一場特別演講,討論外科加護病房病患的照顧...
本以為會告訴我們更多加護病房裡的醫學新知...
讓我們有更多武器來對付疾病,來把病患救活...
但是討論的內容卻多在倫理方面,或是臨終照顧方面...
或許這類"讓病人善終"的話題,是現在很夯的話題...
但此話從深耕於加護病房的主治醫師裡講出來,
聽在外傷急症外科的醫師耳裡,我很難認同...
似乎只要把"無效醫療",
"浪費醫療資源",
"保持病患臨終的尊嚴",
"減輕家屬負擔"...
..............
..............
這些大帽子一扣上,外科醫師就立刻解套了...
加護病房是一個搶救單位,它的功能是提供加護照顧,
把病患轉回普通病房甚至出院為目標...
加護病房不是是臨終單位,病患在被送去太平間之前的臨時落腳之處...
我絕對贊成病人有拒絕無效急救的權利...
只是在這之前,我們還可以替病人做什麼?
我所認知的放棄,是指建立在已經盡了一切努力的前提之下...
一個人有沒有救,或是救活之後會怎樣...
這些都不是醫生可以預測,更不是醫生可以決定的...
我們沒有神的能力,更沒有神的權力...........
我只是一個凡人,我行醫的原則很簡單...
即使無力回天,也要堅持到底...
傅兄
回覆刪除坦白說
搞了這麼幾年的葉克膜
我對於"即使無力回天，也要堅持到底"這句話有了不同的解讀
我堅持的不是延長病人的壽命
而是堅持讓病人保有作為一個人的尊嚴
有人說過：有沒有比死更可怕的事?有!就是死得很慘!
看過這麼多死在自己手上的病人比原本死得更慘
我有時懷疑現代醫學到底給了我們甚麼?又教了我們甚麼?
曾經在急診室會看到很荒謬的事情：病人半夜在家裡壽終正寢，清晨卻被茫然不知所措的家屬送到急診室插管壓胸...搞得慘不忍睹
問題在於醫界和社會似乎不能接受病人的死亡
或者說我們不能接受人是會死的
不管這原因你能不能找得到，症狀的發生是突然或是緩慢
總有某個時刻人是會死的，是你怎麼救也救不活的(當然能不能察覺到這個時刻是需要經驗的，會不會救也需要經驗)
而在這個時刻到來的時候
我們能不能為他保有作為人的最後一點尊嚴?
若要問這決定的依據是甚麼?
也許可以反問
我們自己願不願意在死的時候被別人搞成這樣?
很多時候我看著病人，然後問自己
答案是不願意
這是我作為一個心臟外科醫師對於醫療和生死的反省
當在自己的醫療知識與水準到達到一個極致頂端時，當在技術層面已被討論與耗用殆盡時~倫理議題就會開始面臨到強迫被討論的狀態，所謂的看山是
回覆刪除山看水是水到看山不是山看水不是水~""最後又回到了看山是山看水是水的境界""，重症安寧很好~但大家對重症醫療知識的瞭解太過於薄弱，這是需要
一段時間的教育與配套的~~但我並不認同一些重症的學者空口說大話用倫理議題來大談安寧...應該是有實證的資料佐證與教育，這才是正確的也才能
讓外界與大眾都能接受的。
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