自找麻煩

最近輿論上有一連串討論醫病關係的話題...
網路上這類的文章也不少...
大多講的是醫護人員風險高,容易被告,工作時間又長等等...

確實,現在的工作環境不好...
病人與家屬有時候也真的不怎麼友善...

只是我常在想,在這個不友善的環境裡,如何趨吉避凶才對?
什麼才是正確的行醫之道...

或許會遇到存心找碴的家屬...
但更多時候,醫師的態度也往往是造成糾紛的關鍵...

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上週協助加護病房的同事處理一個案子...

一位病情不佳的老太太,經過治療之後還是回天乏術...
病人的主治醫師查完房後,就聯絡家屬表示已經沒辦法了,
必須接受病人即將死亡的事實...

我相信醫療上應該沒有什麼問題,病人的病情確實是積重難返...
但面對親人的死亡,家屬難免有些疑問...

可是主治醫師交待完之後就帥氣的離開...
之後護理人員怎麼找他就是不來,只是在電話裡頭表示"都已經解釋過了"...

這讓當班的護理同事與值班的醫師很難做...
家屬雖然不到"質疑"的程度,但的確就是有一些問題想要醫師回答...

可是他不出面就是不出面...

最後家屬也只能很無奈的接受,最後的要求是開一份診斷書...

這是一個合情合理的要求,這位老兄卻還是不肯...
"叫值班醫師開..."
問題是這種人命關天的事,若非病人的主治醫師,誰要幫這個忙?
況且還在正常的上班時間,自己來處理也是天經地義...

於是護理人員還是很客氣地告訴他,請他自己來處理...
(說實在話我很佩服同事的脾氣,要是我早就發飆了!)

"病情我都寫在病歷了,家屬如果有疑問的話請他們自己copy病歷!!"
這是我們得到最後的答案~~

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我常在想,有些時候醫師自己的個性會把自己推向危險的深淵...

我們不能一昧怪家屬有問題...
連修個手機修個汽車,或許我們都會纏著店員問半天...
修理一條人命,家屬本來就有問問題的權利...
而身為維修這條人命的醫師,本來就有義務要回答...

況且病人已經要死掉了,再回答也不過就這一下下而已...

雖然我們不必對病人或家屬有求必應或卑躬屈膝...
病人的死亡也不見得是醫師的錯...

但"善加解釋病情"與"積極面對家屬",這不是行醫的基本原則嗎?

每次遇到有病人要copy病歷,我都會下意識地提高警覺...
(或許這是現階段行醫的悲哀,但感覺敏銳一點總不會錯)

一個病人的死亡,我們總會在醫院完成臨終的最後一段治療,
確認家屬沒有任何的疑慮與意見...
(即便是發生在大半夜,狀況允許的話我會來一趟)

就算是做到這樣,都不見得能杜絕所有的醫療糾紛...

但我不理解的事,明明前面多做一點,可以幫自己後面省不少麻煩...
這樣利人利己的事卻不願意做...

前面用很帥氣的口吻表示"我都說過了","有疑問你可以copy病歷"...
贏了口舌之快又如何...

等到家屬真的去copy了,甚至對醫療結果提告或投訴...
到時候再來開一大堆病情說明會,或是硬碰硬上法院...

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處理完這個案子之後,我真的覺得很多事情其實是自找的!