急診的交班時間是七點鐘...
照例上下班的醫師必須一起去看留在觀察區的病人...
一方面是確定病情是否穩定,另一方面也是為病患決定去向...
清晨七點,Peter Fu準備來接班...
前一班的同事口述一位病患的病情...
"病患三天前在家中跌倒,一開始先送至外院..."
"當時診斷為輕微的腦出血,建議住院觀察..."
"昨天晚上轉來本院,目前意識狀況清楚,病情穩定..."
聽到這樣的病情,突然感到一陣困惑...
"那他轉來幹嘛?"
同事的表情既尷尬又無奈...
"外院打電話來交班時,我也建議過不需要轉院,可是他們說家屬堅持要轉來~~"
"好吧,那我們這邊的神經外科怎麼說?"
不管病人為什麼要轉來,照例急診還是得會診神經外科醫師評估...
"神經外科說,輕微的腦出血不需要手術..."
"而且現在不論是加護病房或普通病房都滿床..."
"所以病患留在急診室的觀察區..."
所謂的觀察區,其實也只是急診大廳的一小角罷了...
診視一下病患,意識清醒,原本抱怨頭痛頭暈也改善不少...
我和病人的父親談了一會兒:
"其實多數的頭部外傷,只需要嚴密的觀察..."
"既然已經觀察了三天,理論上要發生變化的可能性並不大........."
"就是這樣我才生氣!!"家屬突然有點不高興起來...
"在前一家醫院,就讓病人住在加護病房裡..."
"可是所謂的加護病房,卻什麼事都沒做!"
"連續三天都在打點滴而已~~"
"我覺得這樣觀察下去不是辦法,還好趕快轉來你們大醫院!!"
"在前一家醫院,至少有加護病房可住..."
"在這裡卻只有急診的觀察室..."
"而且照你的說法,我們也是什麼都沒做~~"
談話完畢,我和同事繼續往其他病患前進...
病人與家屬把布簾拉起來,繼續在嘈雜的環境裡觀察.........
有加護病房不住,卻選擇躺在走廊...
我不理解這究竟是醫院,醫師,制度,還是病患的問題.............
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