保證

在急診上班,最令人擔心的風險就是:
當我們讓一個病人離院回家時,
他的身上會不會還有什麼外傷或疾病,我們還沒看出來?

特別是偶爾爆出的醫療糾紛或病患投訴...
多半脫不出抱怨急診的醫師沒有"及時與正確"的診斷...

我經常在想一件事...
當病人來到醫院時,究竟是要醫師治療他的疾病,還是替他的健康背書?

要求醫師"保證"自己沒事的理由是什麼?

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

自從工作模式從手術室與病房,轉移一部分到急診一線後...
自己最大的改變就是,脾氣變得更好了~~
否則每天都要對不同的鳥事生氣,病人還沒倒下,自己可能就先氣死了...

上週來了一個被機車撞倒的老太太...
除了外觀的擦傷之外,抱怨渾身都痛...
陪老太太來就診的是他的兒子,還有撞到老太太的肇事者...

基本的問診之後,我初步判斷應該沒有大礙...
但還是安排一些影像檢查來確認...

病人與家屬倒是沒太多話,反而是肇事者意見一堆...
或許是為了撇清責任,又或許是想快點証明老太太沒事...
大呼小叫氣指頤使的態度,連家屬都給他白眼...

看完X光片,果然沒有什麼問題...
於是我準備讓病人出院,接下來在門診追蹤...

"你確定嗎?要不要再檢查徹底一點?"
肇事者對我讓病人出院的決定似乎不太滿意...

"至少到目前的評估與檢查是沒事的,但後續或許會有變化..."
"所以我才建議後續要來門診追蹤..."
這是我一貫對離院病患的說詞...

"那你要徹底檢查,要保證沒事才行啊..."
"如果離開急診後有什麼變化,那要回來找你唷~~"
他還是繼續咄咄逼人...
而我打算用職業笑容繼續說明急診的立場...

"要保證我媽沒事的人是你吧,如果我媽之後有什麼問題,應該是找你才對吧~~"
病人的兒子對著肇事者說了這一句...

"................................."
原本大聲嚷嚷的肇事者一時語塞...

我不經意地抬頭,與家屬對看一眼後,對彼此露出一抹微笑...
寒冷的急診室蔓延著一股詭譎的氣氛...