在急診賺了三千萬!!

這是真的,到目前Peter Fu還處在相當開心中...
所以來這裡分享喜悅!!

看到前面兩句話,一定會有讀者感到好奇而點進來看...
一個小醫生,怎麼可能一天就賺到三千萬呢?

我總是一再提醒自己,也提醒工作的伙伴...
在急診工作,一定要小心再小心,稍微一個大意就會釀出錯誤~~
感覺每天上班都像帶了幾百萬來醫院,等到下班的時候沒弄丟,就可以再帶回家...
等到下次上班再帶來當押金~~

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

前天有個外院轉診的病患...
電話中的交班是說病人撞到頭部,有"微量"的腦出血,但意識狀況清醒...
外院的神經外科醫師評估過,認為不需要手術,只需要住院觀察...
但家屬不放心,堅持還要轉來本院...

聽到這樣的病患,可預期他轉來的結果也只是在急診躺個一兩天...
沒什麼變化就可以回家了...
什麼檢查也不會再做,什麼治療也不會有...

雖然沒辦法拒絕這些無意義的轉診...
Peter Fu只好拿出一貫對應轉診的說法,告訴轉診醫院:
"請家屬將做完的電腦斷層影像帶來,我們會重新判讀一次..."
"請先告知家屬,是否需要進一步檢查或進一步治療,都是到了本院再評估..."

會這麼說不是沒有道理...
我們遇到太多病人一進急診,就指明要來開刀,或來做那項檢查...
儘管同樣的檢查在外院已經做過,或者病情根本不需要他所說的這些檢查與治療~~

所以我的原則很簡單,在沒見過病人的情況下,絕不在電話裡答應任何事!!
(包括要不要開刀,有沒有病床,能不能馬上開刀.........)

沒多久病人轉來了,走路進來的...
我趨前診視病患,他用相當清晰的口條"侃侃而談"受傷經過...
除了抱怨頭有點暈之外,我很難想像他有腦出血...

拿著病患從外院帶來的片子,我想看所謂的"微量"究竟有多"微量"...
但或許是與本院電腦不相容,光碟片怎麼樣都打不開...

當時的想法是,既然外院已經做過檢查,也認定只是"微量"的腦出血...
再加上病人現在意識清醒活動正常...
實在沒道理再做一次檢查...
所以我打算讓病人留在急診觀察幾個小時,
如果還是沒有變化,那後續要出問題的機會就更微乎其微...

只是心念電轉間,突然福至心靈.............
(我是真心把這個念頭當做是一種"福至心靈"~~)
既然病人專程轉診來本院,那就應該請神經外科醫師評估一下腦出血的狀況...
但沒有片子可以看,會診神經外科醫師一點意義都沒有...

於是我改變主意,幫病人重排一次電腦斷層...............
................................................
................................................

檢查做完了...

映入眼簾的是好大一坨腦出血!!!
我一度以為自己看錯病患~~

就在神經外科醫師的緊急會診同時,病人倒下了!!

接下來的結果一如預期,插管,開刀,轉加護病房...........

外科急診最大的挑戰就是這種,意識清醒的頭部外傷...
醫師必須在不過度浮濫檢查的前提下,提供正確的診斷...
這無疑是在鋼索上行走!!

當時除了"好險"二字,真的不知道還有什麼好說...
如果什麼都沒做就打發病人回家,後果不堪設想!!

我不曉得如果釀成醫療糾紛,我必須被判賠多少...
跟法官檢查官解釋再多"病人意識多清醒,檢查不需要短時間重覆"都沒有用...

以最終的結果來成敗論英雄的解讀就是:為什麼當時不做檢查?為什麼當初沒看出來!!??

下班回家,Peter Fu一邊哼歌一邊進家門...

史迪普:你今天怎麼心情那麼好?

Peter Fu:嗯...今天賺了三千萬...