來急診就醫的外傷患者中...
頭部外傷算是大宗...
撞到頭,敲到頭的患者,每天都有一二十個...
其中有一大部分是"小朋友撞到頭,大人不放心,所以帶來給醫生看"...
處理這類傷患是Peter Fu的專長~~(?)
成人的頭部外傷反而棘手...
如果有明顯腦部出血的可能,就做電腦斷層檢查,沒事就回家,有事就住院或開刀...
會有問題的是"輕度頭部外傷,沒有神經學症狀"的患者...
明明不需要做檢查的病人,還是會跟我盧一下"要不要照個片子?""你確定沒問題嗎?"
有時候甚至會因為不幫病人做檢查,而和病人或家屬發生衝突...
也很怕真的遇到那萬分之一的意外,不做檢查而病人出事.............
小朋友的外傷,理論上更難評估,家長應該更難溝通才對...
所以舉凡遇到這類"活蹦亂跳,理論上應該沒事,但家長很擔心"的小朋友...
Peter Fu的一貫說詞都是:可能要做個檢查才能確定........
當醫生不願意幫病人排檢查,會引起病人的不滿...
但醫生一開口就很阿沙力地做檢查時,其實也有目的...
Peter Fu會接著說明:
"電腦斷層的幅射劑量很高,照小朋友的腦袋可能會有傷害..."
"如果讓小朋友承受這麼高幅射劑量的檢查,只是為了讓家長放心的話,我認為代價太大..."
"不過如果你們堅持要做,那我馬上就排,因為副作用是發生在你們的孩子身上..."
通常說明過後,我會給家長們考慮個幾分鐘...
然後家長自己想通後,就會決定再觀察就好了...
處理這些醫療之外的溝通問題,我覺得立場中肯是說服別人最重要的一點...
必要時再補上一句:我的小孩也常撞到頭,如果我是你,我就不會讓我的小孩照一大堆有的沒的檢查~~
Peter Fu視勸退此類家長為戰績...
以中肯,誠懇,外加同理心的態度,目前還沒有失手過~~
(Peter Fu的臉看起來就很誠懇........................)
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