關於前篇文章,這兩個故事的處理...
Peter Fu的原則向來是"會改變治療的檢查才有價值"!!
以第一個病患來說...
當他的太太要求做多檢查來"確認治療成效"時...
我反問他:那我們不如每天做一次電腦斷層吧,可以每天監控剩餘的膿瘍量!?
然後一直吃幅射吃顯影劑的結果,沒幾年就得癌症了~~
無論做什麼檢查,都不會改變治療,況且病患的症狀都在持續改善中...
病人常常沒想到,一週內做兩次電腦斷層的嚴重性...
(況且這個檢查真的是"做心安",毫無臨床決策價值~~)
有些病人會以為是醫生小氣...
其實我們有什麼好小氣的?
醫院不是我開,機器不是我的,錢也不是我賺,買單的是健保局...
我總是告訴病人:我可以花五分鐘來跟你說明,就可以花五秒鐘開一張檢查單...
醫師悍衛的,正是被病患誤會的職業尊嚴,以及被病患自己誤了的健康~~
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第二個病人的問題比較難回答...
手術後恢復順利,腹痛改善,進食正常...
我想不出還可以做什麼檢查...
Peter Fu想了幾秒鐘...
"那我們再開一次刀,把肚子打開來檢查一下好了~~"
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