Peter Fu:外傷急症外科醫師,文字創作者

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H.O.P.E.2光明再現

2015年3月21日 星期六

也是同情

有個腹內腫瘤的病人,外院建議要開刀...
於是轉來本院尋求第二意見...
然而做完更多檢查後,發現腫瘤已經出現擴散...
也就是說,並不適合進行手術...


我花了好幾天的時間,來讓他理解自己疾病的嚴重性...

病:那為什麼xx醫院說要開刀?

P:我沒辦法替他們回答,我只能說就本院的檢查結果,
手術沒有比較好,甚至會有立即死亡的風險...

病:你們不是醫學中心嗎?水準怎麼還是這樣?

P:你可以再回去原來的醫院問問看,他如果要幫你開,我樂觀其成...

後來不知道那來一個號稱有醫療背景的家屬把他說服了...
總算可以理解沒辦法開刀的事實...

接著我要幫他安排切片檢查...
等到惡性腫瘤的診斷確定,才能盡快開始化療...
或許還可以再延長一點生命...
但他聽這位號稱有醫療背景的家屬說,切片有可能反而造成腫瘤細胞散出...

因此病人相當在意這件事...

病:切片之後會不會造成腫瘤細胞擴散?

P:當然有可能...

病: 那我不要做!

P:可是不做的話,就沒辦法確定診斷,你接下來的治療就不能做...

病:那造成腫瘤細胞擴散怎麼辦?
(我們在這句話上大約打轉了十分鐘,
但我先前答應家屬,不要讓他知道病情已經如此嚴重,
因此好幾度"其實你已經擴散了"這句話,硬是讓我給嚥回去)

P:照目前的狀況,除非你不做治療,否則你沒有選擇...

病:那如果你做完切片造成腫瘤擴散怎麼辦?

P:穿刺腫瘤切片可能刺破大血管,可能刺穿腸子...
這些機率雖然都不高,但都還高於你擔心的腫瘤細胞擴散...
而且腫瘤本來就在一直生長中,所以如果真的擴散了,
也沒辦法認定是疾病的進程,還是切片造成...

P:所以,與其那麼擔心切片造成腫瘤擴散,倒不如擔心刺破大血管當場死掉...

說完之後病人沉默了,我相信他懂我在說什麼...

請原諒我說話的直接,我沒有生氣,也沒有不耐煩...
我只想幫助他繼續往前走...
生病的人心情之差,絕非一般人可以想像...
我很少同情病人的疾病本身,但我同情他的恐懼...

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