狗吠火車

醫界大老最近說話了,要年輕醫師別怕吃苦,怕苦就別當醫生...
這話顯然引起軒然大波...
我個人不喜歡那種倚老賣老的言論,
例如我當年如何如何,現在的年輕人如何如何之類...


不過對於縮減工時這件事,我有我自己的看法...
或許和現在的主流言論不合,或許有人不以為然...
但這是我的看法...

我擔心會發生一些情況...
(當然最好不要發生)

超時工作會影響工作品質,進而影響病患安全...
這是已經被科學證實的事實...
所以限縮住院醫師的工時,已經成為規定,
甚至列為評鑑要求,所以醫院非配合不可...

對於資方醫院來講,國家用行政命令要求縮減員工工時...
資方非得配合辦理...
但薪水呢?資方會不會減薪呢?
現在還沒發生,不過我真的很擔心未來...

這不就是簡單的數學問題嗎?
過去沒有限縮工時前,醫院用十萬塊請一個住院醫師...
如今他的工作量被迫減少20%,那薪水要不要減少20%?

醫師再怎麼會算,都算不過那些管理人員的...

再來就是訓練...
不可否認,醫師(特別是外科訓練)是得花時間一點一點的練習與累積...
許多手術,都是在沒日沒夜的開刀練習中,
才會變得跟反射動作一樣快速準確...

當工時縮短20%,少練習的那20%要怎麼來?
勢必得用更長的訓練年限來補回...

這也是數學問題,當某樣技術需要用四到五年來學會時,
如果這當中的每一年與過去比起來內容減少...
這樣的四到五年,難道不會被迫延長到六七年嗎?

未來會不會有一大堆四到五年訓練結束的主治醫師,
還有一堆刀不會開...
主治醫師後還得再花時間練習...

要是國家再狠一點,直接延長住院醫師訓練年限,
過去我們R5就是大師兄的時代,未來要不要變成R7或R8?

另外一個現在已經出現的狀況...
就是限制工時外的"自主學習"問題...
許多住院醫師擔心自己因為工時縮短,而自願留下來學開刀...
由於是"自主學習",所以不須要領薪水或值班費...
那些不想"自主學習"的人,會不會因此黑掉?

現在的主流民意是限制工時...
而且應該是個不會回頭的政策...
大老的話不必理他...
Peter Fu的話也不必理我...

只是看到大老的一番話,自己心理有些聯想...