談點錢的事

前陣子一個嚴重內出血的病人...
Peter Fu和另一個同事花了一整夜在處理...
出血的位置非常刁鑽,術中病人出現嚴重休克...
眼看就要不行了...


所幸在胰臟後面腹部最深處,找到了破裂的血管...

在兩個主治醫師一起努力之下,血止住了...
也保住了病患的命...

術後我們兩個討論這樣的術式該寫什麼點數...
(健保有一本將各種術式訂價的"點數本",
當醫師作完手術後,會將相對應的手術碼輸入,以換取健保給付手術費用)

然而找不到適合的術式來表示"開腹救命止血"...

最後只好寫"剖腹探查手術"...
(把肚皮打開看一眼,和像我們一樣在肚子裡天翻地覆,
都算是"剖腹探查")

手術點數很低...

我真的覺得很感慨...
感慨的不是手術費很低這回事...
而是原來一條命的價錢,在健保眼中這麼廉價...

我一直覺得,商品的價值決定了價錢的高低...
這句話反過來講也通,價錢的高低代表著商品的價值...

醫療費用的高低,絕不只是代表醫療人員收入的高低...

醫療費用的高低,是代表這個國家對這條生命看重的程度!

當總公司只付極低的維修費用給員工時,
實在很難期待他們多看重這商品的價值...

全民健保的規範下,讓大部份的民眾可以用小花費得到高品質醫療...
因此民眾在意的常是掛號費多少,有沒有額外的自費項目...
反而不會知道到底他的醫療費用應該是多少錢...
(大部份都是健保買單,當然不會太在乎)

醫療提供端則不一樣了...
每個處置,手術,檢查,藥品,健保都有其訂價...
訂價高低與給付是否實在,則直接影響了醫療人員的所得...

最近外傷醫學會的熱門話題,是討論應該調高重大外傷治療的給付...
果然又有所謂的衛道人士,認為這是醫師要錢的動作...

我雖然熱愛這份工作...
但我也要吃飯,也要養家活口...
我從來不覺得醫師談錢有什麼不對...
更不懂有些人覺得"談錢失去格調"這種理論...
(認為談錢失去高度失去格調的,通常都還滿有錢的~~)

很多年前講過一個真實的故事...
Peter爸媽的狗,因為脾臟長腫瘤需要開刀...
脾臟切除手術的價格是五萬元台幣...

前陣子一個嚴重外傷脾臟爆掉的病人...
外傷科醫師幫病人拚命,摘除脾臟,完成止血,救了這條命...
健保給付一萬多點...
(實際換算成薪資的數字一定不到這個數字)

人命與狗命,孰輕孰重?

國家已經給了我們答案.............