簡單回顧一下2018。
研究論文繼續寫，和美國那邊的合作，還有五六篇論文進行中。既然身為首席研究員，我不會也不能辜負人家的重用。
雖然中斷了一年，不過很快就把醫學教育這部份補上，固定每週的影像教學課照樣爆滿。
兩個孩子回到台灣的適應漸入佳境，令人欣慰的是英文能力都還維持地可以。
史迪普的身體在下半年有些問題，希望能越來越好。
趁著史迪普身體微恙，Peter Fu與史迪普的對戰鬥嘴，應該可以慢慢佔上風，敬請期待Peter Fu完勝史迪普。
2019新年快樂。
2018年12月31日 星期一
2018歲末感言
2018年的最後一天，沒什麼特別的慶祝活動。跨年晚會、倒數計時，都已經不是我這個年紀會做與想做的事。
史迪普帶孩子們在屏東老家，我在急診上班，中間休息的空檔寫論文。一如往常的每一天，不會因為今天的日期而改變。
剛簡單吃了個飯，吃完早早回家休息。回家的路線剛好與許多要去跨年的人相反，所以沒什麼人。
每年歲末都是在講今年做了什麼，未來要做什麼，沒什麼新意。
我想談的是這一年來的變化。
去年我們家經歷了移居國外的變動，今年的變動則是回到台灣。（對我們來說，在一個地方生活一段時間，有固定的上下班、上下學、休閒、吃飯、買菜的路線，當然會有認同感。同樣地，雖然台灣是我們的家，但離開美國時，還是會依依不捨，偶爾想到美國的生活，還是會想念。）
2017的這個時候，我們全家在零下二十度的紐約準備倒數，那是耶誕與過年假期大長征的中間站。而2018的上半年，我們都還在美國生活，少了剛去時的手忙腳亂，下半年變得輕鬆順利許多。
只是才剛適應一個地方，我們就又離開了。因此2018對我們家來說，新的挑戰不是背景離鄉，而是重外地回來後重返家鄉的適應。
對我們大人來講，回到熟悉的職場熟悉的城市與熟悉的國家，當然沒什麼困難。然而對孩子們來說，等於重新再適應一次新環境。
空氣、土地、語言、教育制度，對孩子來說都是挑戰。
孩子常問我們什麼時候「回去」，去與回之間，我已經分不清楚哪邊是主哪邊是客。我只能帶點敷衍地說：「快了！快了！」
2018即將結束，2019快要到來，未來的每一天，對Peter Fu，還有彼得一家都充滿了挑戰！
史迪普帶孩子們在屏東老家，我在急診上班，中間休息的空檔寫論文。一如往常的每一天，不會因為今天的日期而改變。
剛簡單吃了個飯，吃完早早回家休息。回家的路線剛好與許多要去跨年的人相反，所以沒什麼人。
每年歲末都是在講今年做了什麼，未來要做什麼，沒什麼新意。
我想談的是這一年來的變化。
去年我們家經歷了移居國外的變動，今年的變動則是回到台灣。（對我們來說，在一個地方生活一段時間，有固定的上下班、上下學、休閒、吃飯、買菜的路線，當然會有認同感。同樣地，雖然台灣是我們的家，但離開美國時，還是會依依不捨，偶爾想到美國的生活，還是會想念。）
2017的這個時候，我們全家在零下二十度的紐約準備倒數，那是耶誕與過年假期大長征的中間站。而2018的上半年，我們都還在美國生活，少了剛去時的手忙腳亂，下半年變得輕鬆順利許多。
只是才剛適應一個地方，我們就又離開了。因此2018對我們家來說，新的挑戰不是背景離鄉，而是重外地回來後重返家鄉的適應。
對我們大人來講，回到熟悉的職場熟悉的城市與熟悉的國家，當然沒什麼困難。然而對孩子們來說，等於重新再適應一次新環境。
空氣、土地、語言、教育制度，對孩子來說都是挑戰。
孩子常問我們什麼時候「回去」，去與回之間，我已經分不清楚哪邊是主哪邊是客。我只能帶點敷衍地說：「快了！快了！」
2018即將結束，2019快要到來，未來的每一天，對Peter Fu，還有彼得一家都充滿了挑戰！
2018年12月20日 星期四
折磨
連續寫了好幾篇的「賺錢文」，今天又在險象環生中度過一天。
有個年輕的機車騎士與大車擦撞，送到急診時意識清醒，不過就是頭痛。電腦斷層顯示有微量的腦出血（真的很微量），神經外科的會診意見為繼續觀察。
由於檢查已經做了，會診也會了，後續動向也大致確定，基本上這個病人大概就不會再有新的處置。
在急診觀察中的一個多小時中，病人的意識還是清醒的，但就是變得有點遲鈍。家屬很擔心地來問了我幾次，起初我的判斷是覺得還好，畢竟意識沒有明顯變化，而且一個小時前才做過電腦斷層。
後來我自己想想覺得不對，微量的腦出血沒道理這麼遲鈍。
於是我又安排第二次電腦斷層，距離前一次檢查不到兩小時，這是我過去不曾做過的決定。
「再做一次？你確定嗎？」住院醫師對我的決定有點疑惑。
「做吧！病人怪怪的。」不同於過去總能夠引經據典講出理由的自信，這次我自己也有點猶豫，不確定這麼短的時間重複檢查是否太浮濫。
檢查的結果令人大吃一驚，映入眼簾的是超大一坨腦出血，和一小時前天差地遠！
後面的處理方向當然變成緊急手術與加護病房。
處理完這些事情後，我頹然地坐在電腦前喘氣，回想稍早的驚險。要是沒有理會家屬，嫌他們一直跑來找我很煩，要是我一直以原本檢查的結果為準，要是我一直覺得繼續觀察就好，要是...要是......
任何一個環節都可能中斷自己的行醫之路。
住院醫師、學生、護理師都很佩服我的敏銳，然而對於這些恭維，此刻我一點都沒有開心的感覺。我自己很清楚地知道，只是這次運氣好罷了。
換句話說，要是哪次運氣不好，過去所有的努力都沒了，幾百幾千萬的賠償想必少不了也跑不了。
上班很累、鳥事很多、壓力很大，我向來都可以克服。但我已經很久沒有像今天一樣，突然有種「我為什麼要做這個？」「我為什麼要這樣折磨自己？」的衝動！
已經下班好幾個小時了，可是我還處在驚魂未定的情緒中。
我為什麼要這樣折磨自己？
有個年輕的機車騎士與大車擦撞，送到急診時意識清醒，不過就是頭痛。電腦斷層顯示有微量的腦出血（真的很微量），神經外科的會診意見為繼續觀察。
由於檢查已經做了，會診也會了，後續動向也大致確定，基本上這個病人大概就不會再有新的處置。
在急診觀察中的一個多小時中，病人的意識還是清醒的，但就是變得有點遲鈍。家屬很擔心地來問了我幾次，起初我的判斷是覺得還好，畢竟意識沒有明顯變化，而且一個小時前才做過電腦斷層。
後來我自己想想覺得不對，微量的腦出血沒道理這麼遲鈍。
於是我又安排第二次電腦斷層，距離前一次檢查不到兩小時，這是我過去不曾做過的決定。
「再做一次？你確定嗎？」住院醫師對我的決定有點疑惑。
「做吧！病人怪怪的。」不同於過去總能夠引經據典講出理由的自信，這次我自己也有點猶豫，不確定這麼短的時間重複檢查是否太浮濫。
檢查的結果令人大吃一驚，映入眼簾的是超大一坨腦出血，和一小時前天差地遠！
後面的處理方向當然變成緊急手術與加護病房。
處理完這些事情後，我頹然地坐在電腦前喘氣，回想稍早的驚險。要是沒有理會家屬，嫌他們一直跑來找我很煩，要是我一直以原本檢查的結果為準，要是我一直覺得繼續觀察就好，要是...要是......
任何一個環節都可能中斷自己的行醫之路。
住院醫師、學生、護理師都很佩服我的敏銳，然而對於這些恭維，此刻我一點都沒有開心的感覺。我自己很清楚地知道，只是這次運氣好罷了。
換句話說，要是哪次運氣不好，過去所有的努力都沒了，幾百幾千萬的賠償想必少不了也跑不了。
上班很累、鳥事很多、壓力很大，我向來都可以克服。但我已經很久沒有像今天一樣，突然有種「我為什麼要做這個？」「我為什麼要這樣折磨自己？」的衝動！
已經下班好幾個小時了，可是我還處在驚魂未定的情緒中。
我為什麼要這樣折磨自己？
絕不妥協
一早到急診上班，前夜的同事指著某個觀察區的病患：「這個病人要小心！」
「傷得很重，病情不穩定嗎？」聽到同事提醒小心，我當然得提高警覺。
「沒有，他其實沒什麼嚴重的受傷，只是一些傷口破皮，但是昨天一直跟我要求住院，我不肯答應，結果他就去投訴『院長信箱』。」
「結果呢？你妥協了嗎？」
「當然不可能，院方也很明理，只是告訴我這件事而已。所以我又再去跟他說不能住院，而且就算要讓他住院，我還找不到哪個專科要收。」
「對！我們絕不妥協！」我很贊同同事的作法，再度重申，不能因為病人胡亂投訴，就改變我們的原則。
其實很多民眾都對急診有錯誤的期待，以為給急診第一線醫護人員壓力，就可以從不用住院變成可以住院，就可以從沒有病床變成有病床。
沒有辦法，真的沒有辦法。
是否需要住院，是後線收治住院的專科決定，如果沒有住院的需要，就不會有人收，急診也沒辦法幫人家決定。
何況病床的分配，更不是急診醫師能控制。
很久以前，我寫過一篇文章「第一次喬床就上手」，今天來分享一下「第一次要求住院就成功」。
首先，可以把自己打昏或撞昏，弄到有內出血或腦出血，一定可以住院。
或者，直接找到「可以而且願意」收治住院的醫師，他自然會跟急診聯絡。舉凡「我認識xxx醫師」、「我跟院長很熟」、「請幫我聯絡xxx主任」，這些話基本上沒用，我都會跟他說：「既然您跟xxx很熟，請他打個電話給我交待一下」，通常之後就沒有下文了～～
過去我曾遇過胸腔科醫師跑來找我，說要收某個小骨折只要打石膏回家的病人住院。我很意外地問他為什麼，「沒辦法，病人的媽媽是我老婆娘家鄰居的長輩，所以我只好過來～～」
有人要收我當然樂觀其成。
要動用關係不是不行，不過請直接跟可以做決定的高層講，不需要跟第一線人員說。
病人跟我說：「我跟川普是好朋友。」我會當他是神經病。可是如果川普下命令給美國國務院，國務院責成AIT聯繫外交部，我相信很快我就會接到高層交代將病人安排給誰的命令。
寫「院長信箱」也是一樣，行政人員會告知醫師有此事，建議再多溝通。可是行政人員不可能替某醫師決定要幫他收病人住院，也不可能替病人決定去向。
醫療其實就是那句話：「該怎麼做，就怎麼做。」
我們不為難病人，也不希望被病人為難。
「傷得很重，病情不穩定嗎？」聽到同事提醒小心，我當然得提高警覺。
「沒有，他其實沒什麼嚴重的受傷，只是一些傷口破皮，但是昨天一直跟我要求住院，我不肯答應，結果他就去投訴『院長信箱』。」
「結果呢？你妥協了嗎？」
「當然不可能，院方也很明理，只是告訴我這件事而已。所以我又再去跟他說不能住院，而且就算要讓他住院，我還找不到哪個專科要收。」
「對！我們絕不妥協！」我很贊同同事的作法，再度重申，不能因為病人胡亂投訴，就改變我們的原則。
其實很多民眾都對急診有錯誤的期待，以為給急診第一線醫護人員壓力，就可以從不用住院變成可以住院，就可以從沒有病床變成有病床。
沒有辦法，真的沒有辦法。
是否需要住院，是後線收治住院的專科決定，如果沒有住院的需要，就不會有人收，急診也沒辦法幫人家決定。
何況病床的分配，更不是急診醫師能控制。
很久以前，我寫過一篇文章「第一次喬床就上手」，今天來分享一下「第一次要求住院就成功」。
首先，可以把自己打昏或撞昏，弄到有內出血或腦出血，一定可以住院。
或者，直接找到「可以而且願意」收治住院的醫師，他自然會跟急診聯絡。舉凡「我認識xxx醫師」、「我跟院長很熟」、「請幫我聯絡xxx主任」，這些話基本上沒用，我都會跟他說：「既然您跟xxx很熟，請他打個電話給我交待一下」，通常之後就沒有下文了～～
過去我曾遇過胸腔科醫師跑來找我，說要收某個小骨折只要打石膏回家的病人住院。我很意外地問他為什麼，「沒辦法，病人的媽媽是我老婆娘家鄰居的長輩，所以我只好過來～～」
有人要收我當然樂觀其成。
要動用關係不是不行，不過請直接跟可以做決定的高層講，不需要跟第一線人員說。
病人跟我說：「我跟川普是好朋友。」我會當他是神經病。可是如果川普下命令給美國國務院，國務院責成AIT聯繫外交部，我相信很快我就會接到高層交代將病人安排給誰的命令。
寫「院長信箱」也是一樣，行政人員會告知醫師有此事，建議再多溝通。可是行政人員不可能替某醫師決定要幫他收病人住院，也不可能替病人決定去向。
醫療其實就是那句話：「該怎麼做，就怎麼做。」
我們不為難病人，也不希望被病人為難。
2018年12月18日 星期二
2018年12月14日 星期五
2018年12月10日 星期一
又賺一千萬！
賺錢其實也沒那麼難，只要用心，一天賺一千萬也沒什麼。
有天在急診上班，接到其他醫院的轉診電話：「有個年輕的機車騎士，診斷是多根肋骨骨折和氣血胸，可能需要加護病房，所以想轉到貴院。」
聽完病人的病史，也和對方醫師簡單交換意見後，就讓病人轉過來了。
病患到院時的狀況還算穩定，我初步看了前一家醫院做的電腦斷層，和對方醫師跟我講的差不多。所以我讓家屬知道目前的治療暫時告一段落，但是需要住院觀察。
病人的胸腔出血量，雖然還沒多到要立即開刀的程度，然而接下來的一段時間，仍慢慢地有鮮血自胸管流出。
原本應該是繼續輸血與繼續觀察。
不知道那根筋不對，我再看了一次電腦斷層。
就在很不清楚的影像中看到一條裂縫，應該是外傷性主動脈剝離！只要出血的壓力大到一個程度，病人會馬上死在面前！
聯繫心胸外醫師之後，病人的走向完全不一樣，就從觀察變成被推去開刀了～～
這是年輕男性，如果沒看出來然後被告，賠個幾百幾千萬應該差不多。我真心的覺得，我們每天上班，好像就是帶了幾百萬出來花一樣～～
從積極一點的角度想，多看一眼就賺一千萬，這生意實在太好做了。
賺錢其實沒那麼難。
有天在急診上班，接到其他醫院的轉診電話：「有個年輕的機車騎士，診斷是多根肋骨骨折和氣血胸，可能需要加護病房，所以想轉到貴院。」
聽完病人的病史，也和對方醫師簡單交換意見後，就讓病人轉過來了。
病患到院時的狀況還算穩定，我初步看了前一家醫院做的電腦斷層，和對方醫師跟我講的差不多。所以我讓家屬知道目前的治療暫時告一段落，但是需要住院觀察。
病人的胸腔出血量，雖然還沒多到要立即開刀的程度，然而接下來的一段時間，仍慢慢地有鮮血自胸管流出。
原本應該是繼續輸血與繼續觀察。
不知道那根筋不對，我再看了一次電腦斷層。
就在很不清楚的影像中看到一條裂縫，應該是外傷性主動脈剝離！只要出血的壓力大到一個程度，病人會馬上死在面前！
聯繫心胸外醫師之後，病人的走向完全不一樣，就從觀察變成被推去開刀了～～
這是年輕男性，如果沒看出來然後被告，賠個幾百幾千萬應該差不多。我真心的覺得，我們每天上班，好像就是帶了幾百萬出來花一樣～～
從積極一點的角度想，多看一眼就賺一千萬，這生意實在太好做了。
賺錢其實沒那麼難。
2018年12月8日 星期六
See you later
"Have a good one."
結束一個星期的參訪，今天把美國老板送上飛機。如果沒有意外的話，二月底三月我們會再見面。其實跟他認識久，相處久了，除了像師徒，也有點像朋友，這次更有點像家人。
延續他每天都要工作的習慣，今天在登機前，我們在咖啡廳坐了一會兒。把他此行最後一部份的論文給定稿、到下次見面前的工作進度給排定，我也準備了一些資料讓他看。
他應該對這一切很滿意，我們一直聊到他快要登機。
「Peter，有空要常來芝加哥找我，辦公室隨時都有你的位子，只要我沒有退休，你永遠都是我們科部的首席研究員。」我一路送老板到安檢門口，準備進去前，他給我一個大大的擁抱。
其實這段時間以來，我跟他見面次數不算少，每週也都會有視訊會議，但今天他要離開時，我卻有種說不出的感傷，就好像跟一個很重要的親人要分離一樣。
"Have a good one."老板一貫的美式道別風格。
"Have a good one. See you later."講完later這個字，我倆不約而同笑了起來。
結束一個星期的參訪，今天把美國老板送上飛機。如果沒有意外的話，二月底三月我們會再見面。其實跟他認識久，相處久了，除了像師徒，也有點像朋友，這次更有點像家人。
延續他每天都要工作的習慣，今天在登機前，我們在咖啡廳坐了一會兒。把他此行最後一部份的論文給定稿、到下次見面前的工作進度給排定，我也準備了一些資料讓他看。
他應該對這一切很滿意，我們一直聊到他快要登機。
「Peter，有空要常來芝加哥找我，辦公室隨時都有你的位子，只要我沒有退休，你永遠都是我們科部的首席研究員。」我一路送老板到安檢門口，準備進去前，他給我一個大大的擁抱。
其實這段時間以來，我跟他見面次數不算少，每週也都會有視訊會議，但今天他要離開時，我卻有種說不出的感傷，就好像跟一個很重要的親人要分離一樣。
"Have a good one."老板一貫的美式道別風格。
"Have a good one. See you later."講完later這個字，我倆不約而同笑了起來。
2018年12月3日 星期一
2018年11月29日 星期四
2018年11月26日 星期一
2018年11月25日 星期日
2018年11月16日 星期五
2018年11月13日 星期二
2018年11月7日 星期三
賭注
有天和史迪普某個賣場，停車時Peter Fu差點撞到旁邊的柱子。
「白癡～～」面對史迪普的嘲笑，Peter Fu毫無還擊能力。
「我以前都是說『你這個白癡』，但是你實在是太蠢了，為了節省時間，現在直接講『白癡』就好！」史迪普沒有放過Peter Fu的意思。
「你如果一天不嘲笑我，我就一天不吃飯！」Peter Fu忍不住抗議。
「你說的喔！好，那就試試看。」史迪普聽了之後一口答應。
「算了算了，你實在太蠢，我一定撐不了一天的～」幾秒鐘後史迪普就改口了~
今晚我們一家在外頭吃晚餐，回家時史迪普冷不防說：「你為什麼可以吃飯？我今天還沒有嘲笑你啊～」
「我們在一起十幾年了，你過去嘲笑我的次數，我接下來幾十年都不怕沒飯吃！」
「白癡～～」面對史迪普的嘲笑，Peter Fu毫無還擊能力。
「我以前都是說『你這個白癡』，但是你實在是太蠢了，為了節省時間，現在直接講『白癡』就好！」史迪普沒有放過Peter Fu的意思。
「你如果一天不嘲笑我，我就一天不吃飯！」Peter Fu忍不住抗議。
「你說的喔！好，那就試試看。」史迪普聽了之後一口答應。
「算了算了，你實在太蠢，我一定撐不了一天的～」幾秒鐘後史迪普就改口了~
今晚我們一家在外頭吃晚餐，回家時史迪普冷不防說：「你為什麼可以吃飯？我今天還沒有嘲笑你啊～」
「我們在一起十幾年了，你過去嘲笑我的次數，我接下來幾十年都不怕沒飯吃！」
2018年11月4日 星期日
2018年11月3日 星期六
經典
此時此刻，我躺在沙發上上網。孩子們在看電視，一個八歲一個六歲，看的卻是他們老爸小時候就在看的哆啦A夢（當年我們叫他小叮噹）。
去年在美國，我買了掌上遊戲機給孩子，閒著沒事的時候我也會拿過來玩一下。雖然現在的遊戲畫面精美內容豐富，但我卻下載了俄羅斯方塊與快打旋風，這兩個遊戲陪我度過了童年與青少年。本以為孩子會覺得老遊戲無趣，可是後來他們玩得比我還投入。
有時候自己一個人搭車去台北，我會用耳機聽些Youtube的音樂，坦白說最新流行的曲子我一首也不熟，播放清單清一色的老歌。
金庸走了。
藍潔瑛今天也走了。
然後我在網路上翻找著資訊，緬懷這些陪伴自己長大的人與作品。
不過我始終相信，經典就會是經典，無論什麼時代，都會流傳下去。
去年在美國，我買了掌上遊戲機給孩子，閒著沒事的時候我也會拿過來玩一下。雖然現在的遊戲畫面精美內容豐富，但我卻下載了俄羅斯方塊與快打旋風，這兩個遊戲陪我度過了童年與青少年。本以為孩子會覺得老遊戲無趣，可是後來他們玩得比我還投入。
有時候自己一個人搭車去台北，我會用耳機聽些Youtube的音樂，坦白說最新流行的曲子我一首也不熟，播放清單清一色的老歌。
金庸走了。
藍潔瑛今天也走了。
然後我在網路上翻找著資訊，緬懷這些陪伴自己長大的人與作品。
不過我始終相信，經典就會是經典，無論什麼時代，都會流傳下去。
2018年10月24日 星期三
見微知著
上週全家去宜蘭玩，史迪普挑了一家網路上很有名的民宿。
收費不低，但就網頁上的照片看起來很美。
不過住宿過程相當不開心。
玩了一天，晚上想洗個澡休息，卻發現完全沒有熱水。
我當時的想法是硬體設備出問題難免，找人解決就好了。
不過奇妙的是，當我去櫃檯時沒人，只有一個「管家」的電話，告示牌說有問題請打這個電話。
於是從晚上十點半到十一點半，我打了十幾通電話，完全沒有回應。
史迪普上官方粉絲頁留言，沒有讀也沒有回。
我在Line上面找到官方帳號，留言與語音通話也是未讀未回。
於是我們度過了一個花很多錢住宿，卻沒有熱水也沒有人協助的夜晚。
留言直到隔天早上才有人讀取與回覆。
我沒有跟他們要求退費或補償，就是反應一下之後退房。
不過我相信我們不會再去。
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
我相信經營旅館業，硬體狀況難免有問題。
不過我很想談一談狀況緊急處理這件事。
跟我們的臨床工作看病人有點像。
在醫療上，難免會遇到併發症，例如手術後出血、傷口感染等等...
發生併發症的原因很多，可能是疾病本身、可能是病患體質、當然也可能是醫療失誤。
不過一般來說，單純因為併發症而造成的醫療爭議甚至糾紛，其實沒那麼多。
很多糾紛常是因為「併發症處理不當」。
舉例來說，手術後發生出血難免，但是因為「手術後出血」就被告，甚至被法院判賠的例子應該不多。會產生糾紛往往是當併發症出現時，處理的方式與態度。
手術後出血，立即發現、立即處理，無論最後結果如何，「雖不滿意但可接受」。
手術後出血，應該發現卻沒發現，已經發現卻輕乎，甚至發生找不到人處理的狀況，病患家屬會大爆炸自然不意外。有太多的醫療抱怨或糾紛，家屬的爭執點都是「沒有醫生處理」，而如果此狀況屬實，醫院方真的很容易站不住腳。
在工作中，我們總是自我要求，也要求學生要謹慎面對無法百分之百避免的併發症。
即使治療結果不如預期，至少後續處理的態度，要讓家屬感受到有認真解決。
回到之前住宿遇到的狀況，硬體發生問題不會是苛責的重點，可是「問題沒有人解決」，才是令人生氣的地方。
收費不低，但就網頁上的照片看起來很美。
不過住宿過程相當不開心。
玩了一天，晚上想洗個澡休息，卻發現完全沒有熱水。
我當時的想法是硬體設備出問題難免，找人解決就好了。
不過奇妙的是，當我去櫃檯時沒人，只有一個「管家」的電話，告示牌說有問題請打這個電話。
於是從晚上十點半到十一點半，我打了十幾通電話，完全沒有回應。
史迪普上官方粉絲頁留言，沒有讀也沒有回。
我在Line上面找到官方帳號，留言與語音通話也是未讀未回。
於是我們度過了一個花很多錢住宿，卻沒有熱水也沒有人協助的夜晚。
留言直到隔天早上才有人讀取與回覆。
我沒有跟他們要求退費或補償，就是反應一下之後退房。
不過我相信我們不會再去。
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我相信經營旅館業，硬體狀況難免有問題。
不過我很想談一談狀況緊急處理這件事。
跟我們的臨床工作看病人有點像。
在醫療上，難免會遇到併發症，例如手術後出血、傷口感染等等...
發生併發症的原因很多，可能是疾病本身、可能是病患體質、當然也可能是醫療失誤。
不過一般來說，單純因為併發症而造成的醫療爭議甚至糾紛，其實沒那麼多。
很多糾紛常是因為「併發症處理不當」。
舉例來說，手術後發生出血難免，但是因為「手術後出血」就被告，甚至被法院判賠的例子應該不多。會產生糾紛往往是當併發症出現時，處理的方式與態度。
手術後出血，立即發現、立即處理，無論最後結果如何，「雖不滿意但可接受」。
手術後出血，應該發現卻沒發現，已經發現卻輕乎，甚至發生找不到人處理的狀況，病患家屬會大爆炸自然不意外。有太多的醫療抱怨或糾紛，家屬的爭執點都是「沒有醫生處理」，而如果此狀況屬實，醫院方真的很容易站不住腳。
在工作中，我們總是自我要求，也要求學生要謹慎面對無法百分之百避免的併發症。
即使治療結果不如預期，至少後續處理的態度，要讓家屬感受到有認真解決。
回到之前住宿遇到的狀況，硬體發生問題不會是苛責的重點，可是「問題沒有人解決」，才是令人生氣的地方。
2018年10月18日 星期四
2018年10月17日 星期三
2018年10月16日 星期二
2018年10月12日 星期五
2018年10月6日 星期六
2018年9月30日 星期日
2018年9月28日 星期五
2018美國外傷年會
我們來自台灣。
2018年美國外傷醫學會年會暨世界外傷大會，全世界外傷醫療的最高殿堂。
和過去不同的是，今年有個論壇專屬台灣。
我們幾個講者輪流介紹著台灣在外傷領域的研究與進展，包括資料庫運用、人工智慧學習，以及資料庫建置後的醫療流程改善。
從參與的人數與發問的踴躍度，看得出大家對這個話題很有興趣。
甚至許多有趣的東西，我也是第一次從同事那邊聽來～～
在這個世界上，我們雖然是小國，可是我們很努力。
努力不輸給世界，努力讓世界看到我們的努力。
我們來自台灣。
2018年美國外傷醫學會年會暨世界外傷大會，全世界外傷醫療的最高殿堂。
和過去不同的是，今年有個論壇專屬台灣。
我們幾個講者輪流介紹著台灣在外傷領域的研究與進展，包括資料庫運用、人工智慧學習，以及資料庫建置後的醫療流程改善。
從參與的人數與發問的踴躍度，看得出大家對這個話題很有興趣。
甚至許多有趣的東西，我也是第一次從同事那邊聽來～～
在這個世界上，我們雖然是小國，可是我們很努力。
努力不輸給世界，努力讓世界看到我們的努力。
我們來自台灣。
2018年9月26日 星期三
即將出發
坦白說，對這趟美國行沒有太多「出去玩」的期待感，畢竟才剛從美國回來沒多久，聖地牙哥今年四月也才去過，家人也沒陪我同行。
這趟旅行是有任務的。
美國外傷醫學會年會是外傷醫療界最高的學術殿堂。這些年我雖然每年都投稿，然而卻不是每年都可以在這個會場報告。Peter Fu的同事（一個傑出的外傷醫師與醫學研究者）前年也在美國進修，他優異的表現讓美國外傷醫學會主席大為讚賞，也認識到台灣的醫療與學術能力。
於是今年的大會，有「長庚醫院/台灣」的專屬時段。我們幾個來自台灣的外傷人，要輪流介紹台灣的實力！Peter Fu當然是講這些年努力最多的骨盆外傷。
外傷年會結束，接著美國急救醫學年會，這是急診醫療的最高學術會議。Peter Fu要以另一個身份「庫克郡外傷中心資深研究員」的身份，和美國的同事一起參加，報告的是我去年用美國外傷國家資料庫做的研究。老板要上台報告，可是從投影片、圖表、資料都是由我一手包辦，所以他要我一定得在現場。
這些年經歷過許多事，慢慢發現我們的角色其實可以很多。在醫院看病人開刀是一部份，能讓自己的醫院或國家發光發熱，是另一個層次！
我很開心成長的過程有一群強大的伙伴，無論是台灣還是美國。
在每一個角落，我們每個人都努力著。
為了自我實現，為了自己工作的機構，為了自己的國家，台灣。
2018年9月22日 星期六
強國風範
年輕女性，從中國回台灣就醫，一下飛機就直奔急診。
據她的說法是三天前車禍，結果腳踝脫臼。
車禍的地點是南京，當地的醫院沒辦法將脫臼復位，於是建議她去上海的大醫院就醫。
然而上海的醫院也沒辦法，於是她回台灣治療。
照標準程序，我們聯絡了骨科醫師會診。
然後骨科醫師就在急診室裡，成功地把脫臼復位～～
「那麼厲害？南京上海兩家醫院搞不定，我們這邊半小時就好了！？」
Peter Fu對於骨科的效率和能力感到相當驚訝。
「其實也不是我們厲害。」骨科醫師一派輕鬆地說。
「我剛才幫病人打了一些止痛藥和鎮定劑，進行的過程成就很順利。病人說中國的脫臼復位是直接拉，沒有給任何藥～～」
不愧是強國人！
比起來我們真的一點狼性都沒有～～
據她的說法是三天前車禍，結果腳踝脫臼。
車禍的地點是南京，當地的醫院沒辦法將脫臼復位，於是建議她去上海的大醫院就醫。
然而上海的醫院也沒辦法，於是她回台灣治療。
照標準程序，我們聯絡了骨科醫師會診。
然後骨科醫師就在急診室裡，成功地把脫臼復位～～
「那麼厲害？南京上海兩家醫院搞不定，我們這邊半小時就好了！？」
Peter Fu對於骨科的效率和能力感到相當驚訝。
「其實也不是我們厲害。」骨科醫師一派輕鬆地說。
「我剛才幫病人打了一些止痛藥和鎮定劑，進行的過程成就很順利。病人說中國的脫臼復位是直接拉，沒有給任何藥～～」
不愧是強國人！
比起來我們真的一點狼性都沒有～～
2018年9月21日 星期五
2018年9月17日 星期一
2018年9月10日 星期一
成語運用
Peter Fu和史迪普在某個商場裡停車...
Peter Fu正準備倒進一個角落很狹窄的停車格。這時眼尖的史迪普指著一個就在電梯旁邊，左右都沒車的超好位子：「停這裡吧！」
Peter Fu踩下煞車，在兩個位子間猶豫...
史迪普不解地問：「這個比較好停，你在考慮什麼？」
事實上Peter Fu停車有一個習慣，就是哪一個位子難停，就偏要挑戰那個位子～～
P：「我跟你講一句成語，可以形容我現在的心境：『明知山有虎，偏向虎山行』！」
然後自以為很有氣魄地往角落難停的位子開過去...
史：「那我也跟你講一句成語，等你停不進去或是刮到車子的時候可以用：『痛不欲生』！」
P：「................」
Peter Fu正準備倒進一個角落很狹窄的停車格。這時眼尖的史迪普指著一個就在電梯旁邊，左右都沒車的超好位子：「停這裡吧！」
Peter Fu踩下煞車，在兩個位子間猶豫...
史迪普不解地問：「這個比較好停，你在考慮什麼？」
事實上Peter Fu停車有一個習慣，就是哪一個位子難停，就偏要挑戰那個位子～～
P：「我跟你講一句成語，可以形容我現在的心境：『明知山有虎，偏向虎山行』！」
然後自以為很有氣魄地往角落難停的位子開過去...
史：「那我也跟你講一句成語，等你停不進去或是刮到車子的時候可以用：『痛不欲生』！」
P：「................」
2018年9月7日 星期五
沒話找話
有時候我們會刻意找些話題來跟病人聊天，以拉近彼此的距離。
例如有小病人來看門診，我會把彼得兔和彼得水愛看的卡通與玩具拿來聊，我相信小朋友喜歡的都差不多。小朋友如果穿跟彼得兔同家小學的制服，我就會跟家長聊聊學校的事，也讓他們知道，我兒子也唸那所小學。
今天門診來了個頭皮撕裂傷要拆線的病人。
一進門我就聞到渾身酒味，「那天喝太多在家裡跌倒了啦～～」
病人笑嘻嘻地說...
「喝醉酒的時候是不是不會痛？」我一邊拆線一邊問他。
「對啊！我睡死了，早上我太太才發現我頭上一灘血。」
「我也覺得喝太多酒的時候不會痛。很多年前有一次尾牙我喝得比較多，結果下巴撞到地板，完全沒有感覺，結果酒醒之後好痛。」不知道為什麼，我順口跟他聊了多年前某次喝多的經驗。
「醫生你也喝喔～～」病人彷彿遇到知音，一整個話匣子打開，不斷跟我分享喝酒的心得。
「醫生你下次要喝不要一個人啦！找我陪你喝，我們還可以去唱卡啦ok~~」
一直到看診結束，病人的情緒還是很high....
我以後再也不敢隨便找話聊了...
例如有小病人來看門診，我會把彼得兔和彼得水愛看的卡通與玩具拿來聊，我相信小朋友喜歡的都差不多。小朋友如果穿跟彼得兔同家小學的制服，我就會跟家長聊聊學校的事，也讓他們知道，我兒子也唸那所小學。
今天門診來了個頭皮撕裂傷要拆線的病人。
一進門我就聞到渾身酒味，「那天喝太多在家裡跌倒了啦～～」
病人笑嘻嘻地說...
「喝醉酒的時候是不是不會痛？」我一邊拆線一邊問他。
「對啊！我睡死了，早上我太太才發現我頭上一灘血。」
「我也覺得喝太多酒的時候不會痛。很多年前有一次尾牙我喝得比較多，結果下巴撞到地板，完全沒有感覺，結果酒醒之後好痛。」不知道為什麼，我順口跟他聊了多年前某次喝多的經驗。
「醫生你也喝喔～～」病人彷彿遇到知音，一整個話匣子打開，不斷跟我分享喝酒的心得。
「醫生你下次要喝不要一個人啦！找我陪你喝，我們還可以去唱卡啦ok~~」
一直到看診結束，病人的情緒還是很high....
我以後再也不敢隨便找話聊了...
2018年8月30日 星期四
2018年8月28日 星期二
2018年8月26日 星期日
冷靜反應
在美國去了很多動物園，不過木柵動物園還是我們全家的最愛...
昨天難得的假日，Peter Fu又帶著全家去動物園...
知道這個決定時，孩子們都開心地歡呼起來！
不過天氣實在太熱，很多動物都懶洋洋地躺著...
一動也不動地睡覺，看起來跟死掉好像沒兩樣...
P：「我問你喔，動物管理員要怎樣判斷，動物是死掉還是睡著？」
Peter Fu問一向對動物最有興趣的彼得兔這個專業問題。
兔：「應該會進去檢查，或是拿食物看牠們會不會起來吧！」
P：「可是有些是兇猛動物，例如獅子老虎，要怎麼近距離確認？」
兔：「喔...那可能就要有人犧牲吧！」（語氣平靜，面無表情）
P：「......................」（Peter Fu已經嚇得說不出話）
昨天難得的假日，Peter Fu又帶著全家去動物園...
知道這個決定時，孩子們都開心地歡呼起來！
不過天氣實在太熱，很多動物都懶洋洋地躺著...
一動也不動地睡覺，看起來跟死掉好像沒兩樣...
P：「我問你喔，動物管理員要怎樣判斷，動物是死掉還是睡著？」
Peter Fu問一向對動物最有興趣的彼得兔這個專業問題。
兔：「應該會進去檢查，或是拿食物看牠們會不會起來吧！」
P：「可是有些是兇猛動物，例如獅子老虎，要怎麼近距離確認？」
兔：「喔...那可能就要有人犧牲吧！」（語氣平靜，面無表情）
P：「......................」（Peter Fu已經嚇得說不出話）
2018年8月22日 星期三
平衡點
我已經忘記自己過去有多忙了。
昨天和一個長輩見面，長輩得知彼得兔很愛運動，於是順口說了句：「那你一定要和你把拔每天都去運動。」彼得兔的回答令我很意外、也很震撼：「他很忙，沒有空。」
孩子淡淡地回答不帶情緒，可是我聽得卻很受傷。
確實回國之後，很快地投入工作，每天都是上班、開刀、看診、上課，下了班回家也是抱著電腦繼續弄論文。
其實過去我也是這樣，多年來都是這樣。
我只是忘記自己過去有多忙，忘記自己過去是如何榨出時間陪孩子。
孩子可能也忘了，忘記他爸爸常是徹夜開刀後的隔天，打起精神帶他去動物園。
我們的記憶都停留在美國這一年。
去年剛出發前，和一位前不久剛回國的同事聊天，他說在國外最大的收穫，其實是家庭關係，一家人可以很緊密地在一起。
現在回頭想想，我完全同意這個說法。
在美國沒那麼忙，又有週休二日，每天下班可以全心陪孩子。
「我要去公園！」「好啊！」
「我要打網球！」「出發！」
「我要打棒球！」「手套拿了嗎？」
一整年的時間，我們可以陪他們作功課陪他們玩。
這是我和孩子們最親密的時候。
說到這裡，我開始懷念美國的生活了。
不是天氣、土地、風景...而是和孩子的開心時光。
昨天上了一整天班，下班前臨時有個病人出狀況需要開刀...
開完刀我匆匆地離開醫院，因為孩子已經要睡覺了。
我必須在他們睡著前抱抱他們，如果可以的話，也要陪他們睡覺。
前幾天也是某個值班後的夜晚，雖然前一晚沒睡，即使眼皮已經快要掉下來，還是為了父子間的承諾，陪彼得兔去看電影。
孩子們最近在學游泳，彼得兔今早在我出門前邀請我：「把拔，我今天晚上游泳課結束之後，你可以再陪我游一下嗎？」雖然上班累得要死，而且我對游泳一點興趣也沒有，晚上八點我準時出現在游泳池畔，孩子們的歡呼是對我最大的鼓勵。
我已經忘記自己有多忙了，但是我也必須記起，和孩子相處那開心的瞬間。
工作與家庭之間，要找到平衡點真的很難。
昨天和一個長輩見面，長輩得知彼得兔很愛運動，於是順口說了句：「那你一定要和你把拔每天都去運動。」彼得兔的回答令我很意外、也很震撼：「他很忙，沒有空。」
孩子淡淡地回答不帶情緒，可是我聽得卻很受傷。
確實回國之後，很快地投入工作，每天都是上班、開刀、看診、上課，下了班回家也是抱著電腦繼續弄論文。
其實過去我也是這樣，多年來都是這樣。
我只是忘記自己過去有多忙，忘記自己過去是如何榨出時間陪孩子。
孩子可能也忘了，忘記他爸爸常是徹夜開刀後的隔天，打起精神帶他去動物園。
我們的記憶都停留在美國這一年。
去年剛出發前，和一位前不久剛回國的同事聊天，他說在國外最大的收穫，其實是家庭關係，一家人可以很緊密地在一起。
現在回頭想想，我完全同意這個說法。
在美國沒那麼忙，又有週休二日，每天下班可以全心陪孩子。
「我要去公園！」「好啊！」
「我要打網球！」「出發！」
「我要打棒球！」「手套拿了嗎？」
一整年的時間，我們可以陪他們作功課陪他們玩。
這是我和孩子們最親密的時候。
說到這裡，我開始懷念美國的生活了。
不是天氣、土地、風景...而是和孩子的開心時光。
昨天上了一整天班，下班前臨時有個病人出狀況需要開刀...
開完刀我匆匆地離開醫院，因為孩子已經要睡覺了。
我必須在他們睡著前抱抱他們，如果可以的話，也要陪他們睡覺。
前幾天也是某個值班後的夜晚，雖然前一晚沒睡，即使眼皮已經快要掉下來，還是為了父子間的承諾，陪彼得兔去看電影。
孩子們最近在學游泳，彼得兔今早在我出門前邀請我：「把拔，我今天晚上游泳課結束之後，你可以再陪我游一下嗎？」雖然上班累得要死，而且我對游泳一點興趣也沒有，晚上八點我準時出現在游泳池畔，孩子們的歡呼是對我最大的鼓勵。
我已經忘記自己有多忙了，但是我也必須記起，和孩子相處那開心的瞬間。
工作與家庭之間，要找到平衡點真的很難。
2018年8月20日 星期一
2018年8月18日 星期六
2018年8月14日 星期二
悲劇倫理衝擊
很多年前寫第一本書時，我在某篇文章中引用了這個有名的例子...
當時是為了凸顯某些特殊情況下，做為醫者的無奈與醫學倫理的省思...
沒想到事隔多年，真實的困境卻在眼前上演...
雖然和上述的例子不同，但帶給我們的震撼與反思卻有過之而無不及...
值班快要結束的清晨，我正因為開了整夜的刀打算趁空闔眼...
這時急診一線的同事打電話給我：「現場傷患非常多，可不可以來幫忙一下？」
電話掛上二話不說直奔急診室...
「來了六個，有三個已經沒有呼吸心跳，正在CPR急救。麻煩你幫我看一下！」
同事分配完工作又繼續忙著其他的事情...
我走進急救室協助處理三個CPR中的病人...
他們瘦弱的身軀，顯示在這場意外之前，生命便已如風中殘燭一般...
即使沒有這場變故，或許生命也已近尾聲...
我甚至不確定是否原本已經簽了臨終放棄急救的同意書...
（這是一個具有倫理衝擊的問題，理論上「放棄急救」應該是指簽署當下的疾病，而非突發的意外。就好像癌末已簽放棄急救的病人，如果發生車禍，理論上還是要救，因為並不是只要病人簽了放棄急救，之後發生什麼事都可以不用管了...）
因此基於專業、基於職責，也基於法律...
電光石火間不容許我們思考醫療外的問題，只有盡力搶救...
CPR機器搭配著呼吸器，一下又一下規律地壓在病人身上...
醫師救人一命的努力，病人臨終的折磨。
這是倫理的衝擊，也是一場悲劇。
2018年8月11日 星期六
奢侈的幸福
簡單報告一下今天的行程...
早上開兩台刀，然後到捷運站接史迪普...
下午去星巴克喝咖啡吃蛋糕聊天...
晚餐前在家裡看了一部電影...
P：「晚上你想吃什麼？想吃哪一家餐廳我先訂位。」
史：「去逛夜市好了，我們很久沒有逛夜市吃小吃了。」
於是我們把車開到公館，臭豆腐、割包、大腸包小腸、檸檬愛玉...
我們吃得開心極了！
開車回家前，臨時決定要去看電影...
於是我們又往電影院前進...
以上的行程很普通，任何人都可以輕鬆做到...
對我們來講，卻很困難。
這要是在十年前，幾乎是我們每一天的日常生活...
我倆各自上班下班，晚上想吃什麼就吃什麼，吃完飯逛街看電影也沒什麼...
可惜這樣看似普通的生活，對現在的我們來說卻是奢侈...
自從有了孩子之後，當父母的我們很難有自己的時間...
我們都不是不愛陪孩子的人，可是有時候真的想喘口氣...
帶孩子一起出去也不是不好玩，但畢竟跟二人世界不一樣...
孩子小必須把屎把尿，解決哭鬧與不聽話的問題...
孩子大了，就開始擔心功課，或是在才藝班補習班之間奔波...
美國回來之後，史迪普帶孩子們回南部老家與外公外婆團聚...
這幾天史迪普自己提前回來，感謝迪普爸媽幫我們照顧幾天孩子...
讓我們能夠有幾天自己的時間...
我已經想不起來，上一次我倆過著這麼輕鬆的夜晚是什麼時候...
其實只要兩個人彼此陪伴，無論是大餐廳還是路邊攤...
都可以是一種享受！
2018年8月6日 星期一
2018年8月3日 星期五
2018年7月29日 星期日
2018年7月20日 星期五
2018年7月16日 星期一
2018年7月11日 星期三
2018年7月8日 星期日
父女時光
「今天我們兩個去公園玩！只有我們兩個唷！」週六下午，Peter Fu對著彼得水喲喝著。
「好耶！把拔陪我玩！」彼得水開心地馬上去穿鞋，然後拿著他的滑步車和球在門口等我。
「玩完再去吃冰淇淋喔！」
「好耶！耶～～」彼得水又是一陣歡呼。
一直以來我都是很喜歡陪孩子玩的爸爸，只要有空我都會願意帶他們出去走走，或者即使再無聊的遊戲，我也都可以配合...
彼得水還沒出生（或是嬰兒時期）時，我很常帶彼得兔出門，一方面讓史迪普可以喘口氣，可以有點自己的時間，另一方面，我也很享受只有我們父子的時光...
不過對彼得水，這樣的時光就少得多...
並不是我不願意，只是兩個孩子都大了，我很難只帶其中一個。（一旦你決定要為其中一個做什麼，另一個一定是跟你拚命的抗議。）
兩個都帶也不是不行，只是途中要不斷地排解兩人的爭寵、吵架、鬥嘴、搶東西，往往還沒到目的地就想回家了～～
而且哥哥和妹妹玩的東西不一樣，彼得兔是大孩子，他想玩的棒球、網球、足球都需要有人陪他玩。彼得水就是喜歡在遊樂設施上爬上爬下，陪哥哥玩而讓妹妹一個人，我覺得不放心，重點是這樣也不對。
所以很常就是我跟史迪普一人陪一個，或是我必須在兩個孩子之間跑來跑去，老爸累得要死，兒子女兒還不開心～～
彼得兔希望在回台灣前再看一場棒球賽，考慮到假日的球票很貴，而且一家四口只有兩個人投入（Peter Fu在旁邊滑手機，觀眾歡呼的時候才抬頭看一下，彼得水更不用說，會一直問我們要走了沒～），所以Peter Fu買了兩張票，讓家裡兩個棒球迷去現場過癮...
很久沒有，就只有我跟彼得水的小時光...
「你想玩什麼，把拔都可以陪你！我們玩一整天！」
雖然是中午大太陽，我們還是把車開到公園，彼得水騎著滑步車繞了一圈又一圈，盪鞦韆、溜滑梯、吊單槓，他想玩什麼我就陪他玩什麼...
「把拔，我餓了。」
「走！我們去吃飯，你要吃什麼？」
「可以吃麥當勞嗎？我想吃兒童餐。」
「那有什麼問題！！」
麥當勞裡，只有我們父女的午餐...
「吃完你想去哪？再去公園玩，還是去吃冰淇淋？」
「冰淇淋！我想去吃xx冰淇淋。」（他說的是一家我們都覺得不怎麼好吃，可是他很愛的店。每次他想去，都會被哥哥抗議～）
「走啊！當然可以！」
難得的一個下午，只有我和女兒的下午。
2018年7月6日 星期五
收集動物園
彼得兔從小就非常喜歡去動物園，以前在台北的時候，
去木柵動物園是我們父子每週的固定活動...
彼得水跟上哥哥的腳步，也喜歡去動物園...
這一年在美國，我們去了不少城市旅行...
參訪每個城市的動物園或水族館，也是我們一家的固定行程...
（就算是兩天一夜的小旅行，可能週末開好幾小時的車到某個城市，週日又要開好幾小時回來，但還是要排行程去動物園，所以嚴格來說，所謂的「去某個城市玩」，其實是「去某個城市的動物園」。）
最近在整理照片，這一年去了二十幾家大大小小動物園、農場、水族館...
再加上曾經去過的其他國家，好像還真不少～
芝加哥有兩座動物園，郊區是頗負盛名的Brookfield動物園...
我們到美國的第一週就去了...
（到美國的第一天是週三，一下飛機就開始馬不停蹄地租房、開戶、辦事，孩子才意識到這次出國跟以前一直玩不一樣。熬到週末美國機關不上班，既然不用辦事情，那就去動物園吧～）
門票很貴，所以我們當機立斷買了年票，反正以我們家的使用量來看，絕對不會虧本...
果然這一年的使用真的沒有辜負它～～
孩子們都記得林肯公園動物園有一隻猩猩很可愛...
孩子們都記得辛辛那提動物園的爬蟲類動物和昆蟲超級多...
孩子們在冬天的哥倫布動物園看到北極熊跳水、游泳、抓魚...
孩子們都記得巴爾的摩水族館有一隻三隻腳的海龜...
孩子們都記得...........
孩子們記得的比我們大人記得的多太多太多...
孩子們還記的我們去拖雷多動物園的路上，老爸因為超速被開罰單～～
我跟史迪普原本不是那麼熱衷動物園的人，這些年也被孩子訓練得很好，要去一個城市旅行時，會先看看動物園的資訊...
我們一家都愛動物，每個人都可以在動物園裡，找到那個被療癒的自己...
2018年7月3日 星期二
中文諺語
今天老板寄了一封群組信給科內全部人...
中西部某個醫學會來信邀稿...
這個學會之前已經徵稿過一次，在截稿期限（五月中）前我們已經投了一篇出去...
不過現在七月初，信上說仍然歡迎大家投稿...
並且提到有許多原本投稿的醫師，臨時決定撤稿，
所以還有許多空間...
簡單講，就是缺水的意思啦！
老板信上說學會負責人是他的好朋友，所以要我們研究團隊想一想，能不能再投點什麼，幫他捧個場...
Peter Fu回信表示可以幫忙處理一篇，然後附註了一句話：「In Chinese, there is a proverb "open the sunroof" which means an oncoming event is at the risk of being aborted. 」
（在中文諺語中，如果一個活動即將搞砸，我們會說「開天窗」～～）
中西部某個醫學會來信邀稿...
這個學會之前已經徵稿過一次，在截稿期限（五月中）前我們已經投了一篇出去...
不過現在七月初，信上說仍然歡迎大家投稿...
並且提到有許多原本投稿的醫師，臨時決定撤稿，
所以還有許多空間...
簡單講，就是缺水的意思啦！
老板信上說學會負責人是他的好朋友，所以要我們研究團隊想一想，能不能再投點什麼，幫他捧個場...
Peter Fu回信表示可以幫忙處理一篇，然後附註了一句話：「In Chinese, there is a proverb "open the sunroof" which means an oncoming event is at the risk of being aborted. 」
（在中文諺語中，如果一個活動即將搞砸，我們會說「開天窗」～～）
2018年6月27日 星期三
烤羊排
自從史迪普的做菜天份被開發之後，
每天都會期待他今天要做什麼菜，或是我們去逛超市時，Peter Fu會主動問他「要不要做這個？」（不是問他「要不要吃這個？」～～）
除了牛排和豬排之外，今天訪問史迪普主廚對於煎羊排的心得...
P：「是的主播，記者所在位置是史迪普廚藝學院，今天大廚要示範的是煎羊排。」
（表情呆滯約兩秒，待連線後會點個頭再開始，攝影師鏡頭帶到冒著大煙的廚房。）
P：「請問主廚，羊排退冰後需要做什麼前置工作？」
史：「用餐巾紙先把水吸乾，然後用海鹽和黑胡椒醃漬，再用手拍打按摩讓佐料入味，這時候可以同時預熱鐵鑄鍋，等到鐵鍋冒煙，就可以準備下鍋了。」
P：「請問要煎多久？需要多久翻面？」
史：「我的經驗是煎一分半鐘到兩分鐘就翻面，不過羊排跟牛排不大一樣，羊排比較耐煎，比較沒有煎太久會變老的問題，所以可以適度調整。」
P：「煎完就好了嗎？」
史：「對。」
P：「啊...這麼簡單？」
史：「煎羊排是最簡單的，我從剛開始時需要準備幾十分鐘，到現在不到二十分鐘就可以上桌，算是對初學者來說很簡單的一道菜。」
P：「還有什麼變化嗎？」
史：「如果不想吃太油膩，可以加小胡蘿蔔、迷迭香和蒜片提味，不要另外放油，用羊排本身的油來煎，最後加上橙汁即可。不過不要買現成的柳橙汁，用一整顆柳橙自己榨汁味道更好。」
P：「謝謝主廚的介紹，鏡頭交還棚內主播。」
2018年6月21日 星期四
2018年6月19日 星期二
2018年6月13日 星期三
2018年6月11日 星期一
老師遊戲
假日的早上，Peter Fu工作忙到一個段落...
彼得水拉著她的三隻熊來找我，要我陪他玩「老師遊戲」...
水：「把拔，我是老師，你和熊熊當學生。」
P：「好啊！那我們要做什麼？」
水：「你們自我介紹一下，還有自己的專長。」
彼得水拿著第一隻粉紅色的熊：「我是『棉花糖熊』，我的專長是唱歌。」
接著拿第二隻咖啡色熊：「我是『烹烹熊』（彼得水幫他取的名字），我的專長是作體操。」說完把熊翻滾一圈，像是前滾翻作體操。
Peter Fu拿著第三隻熊：「我是『莉莉熊』（也是彼得水取的名字），我的專長是煮飯！」
水：「那把拔熊呢？你也要自我介紹。」
P：「喔...我是Peter Fu，我的專長是多重外傷處置、外傷資料庫分析和腹部影像教學。」
水：「那是什麼？」
2018年6月7日 星期四
願您安息
知名的前主播，因為胰臟癌之苦，到瑞士接受安樂死。
願他安息，終於解脫了。
對於安樂死的倫理問題，我沒有主觀上的看法，不過這篇文章想來談談癌症治療。
胰臟癌很難治，不容易早期發現，不容易有效切除，後續無論是化療或標靶效果都不好。這是現今醫學還很難突破的問題。（或者說不止胰臟癌，很多癌症都沒法有效治療。）
當醫學束手無策時，會退而求其次，以改善生活品質為目標，而非治癒癌症。
所謂的「束手無策」，當然都是鐵一般的影像、數據，以及無數的臨床實驗的證明。
很多病人都無法接受（其實這是人之常情），總覺得一定可以有些什麼方法，可以獨立於正統醫療之外，讓病情獲得好轉。
就因為這樣的不認輸，給了許多另類療法發揮的空間，舉凡氣功、養生、能量水、幹細胞、食療。很多東西的費用動輒萬、十萬、百萬，病人也心甘情願花，就是這種「搏一搏」的心態。
回到主播的例子，以他的社經地位與人脈，想必也找過各式各樣的求生方法...
但他最後選擇的卻是安樂死。
新聞上說他花了約三百萬來讓自己接受安樂死，如果能量水、食療配方、獨門偏方有用，我相信他會願意把三百萬拿來買這些，而不是安樂死。
安樂死這個決定是否正確，我沒有辦法評論。
可是選擇不被騙，我認為這是對的。
願您安息。
願他安息，終於解脫了。
對於安樂死的倫理問題，我沒有主觀上的看法，不過這篇文章想來談談癌症治療。
胰臟癌很難治，不容易早期發現，不容易有效切除，後續無論是化療或標靶效果都不好。這是現今醫學還很難突破的問題。（或者說不止胰臟癌，很多癌症都沒法有效治療。）
當醫學束手無策時，會退而求其次，以改善生活品質為目標，而非治癒癌症。
所謂的「束手無策」，當然都是鐵一般的影像、數據，以及無數的臨床實驗的證明。
很多病人都無法接受（其實這是人之常情），總覺得一定可以有些什麼方法，可以獨立於正統醫療之外，讓病情獲得好轉。
就因為這樣的不認輸，給了許多另類療法發揮的空間，舉凡氣功、養生、能量水、幹細胞、食療。很多東西的費用動輒萬、十萬、百萬，病人也心甘情願花，就是這種「搏一搏」的心態。
回到主播的例子，以他的社經地位與人脈，想必也找過各式各樣的求生方法...
但他最後選擇的卻是安樂死。
新聞上說他花了約三百萬來讓自己接受安樂死，如果能量水、食療配方、獨門偏方有用，我相信他會願意把三百萬拿來買這些，而不是安樂死。
安樂死這個決定是否正確，我沒有辦法評論。
可是選擇不被騙，我認為這是對的。
願您安息。
2018年6月4日 星期一
鞋子的時尚
這一兩年很愛買球鞋。
除了某些正式的場合需要襯衫領帶皮鞋之外，
無論工作或旅行都是牛仔褲配球鞋。
年紀大了，對於流行與時尚越來越無感，或者說自己買東西的習慣是與年齡成反比...
以前剛出社會，二十幾歲三十出頭，很喜歡在精品店買鞋...
現在回頭看看當年的照片，除了「一眼就知道很貴」之外，其實沒有比我現在腳上的Adidas、Nike舒服好看好走。甚至會讓自己看起來比同年齡的人老成...
以前看的是Prada、Gucci的當季新品，現在注意的是潮鞋有沒有新款式新顏色。
不僅審美觀變了，荷包也省下很多。
我知道自己不再年輕，也終將沒辦法駕馭這些年輕人的玩意兒。
但比起年紀輕輕就把自己打扮得老氣，四十歲的大叔還希望趁這幾年保有一點年輕的氣息。
2018年6月1日 星期五
2018年5月30日 星期三
無病呻吟
剛在醫院樓下餐廳吃飯，播放了一首好耳熟的歌...
一直以來，對西洋歌曲就沒什麼概念，
會認識這首歌是因為當年讀書時，室友很愛彈吉他，
這曾經是他每晚必彈必唱的練習曲...
一時間突然好多過往的回憶湧上心頭...
那些已經回不去的舊日子，載著過往輕狂不羈的舊日時光...
我一直都不是個念舊的人，向來我總要求自己向前看向前走...
只會往前設定目標，從不回頭戀棧...
所以我不太會所謂的「走訪母校」、「走訪過去的足跡」。
很多時候，只是徒增感傷但卻對現實無益。
現在還保持聯絡的朋友，都是一直知道彼此近況，偶爾見面的人。
我從沒想過尋找已經失聯的朋友...
就算偶爾想到某個名字，某個當年很要好但畢業後失聯的朋友...
或許Google、臉書可以讓人再聯繫上，可是我不曾做也不想做...
不知道聯絡上可以說什麼，更怕聯繫上了只是更加失望。
但也不能否認，或許是上了年紀，老人總是容易陷入回憶之中。
只是一首老歌，就能讓我吃飯時想得入神，
曾經我們幾個室友一起大唱、熬夜苦讀、出遊、甚至也有爭吵...
時間過得很快，現在回想的網事，都已經是二十年前的回憶...
面對現實，音樂結束了，我得繼續工作。
人生還是要繼續往前走。
一直以來，對西洋歌曲就沒什麼概念，
會認識這首歌是因為當年讀書時，室友很愛彈吉他，
這曾經是他每晚必彈必唱的練習曲...
一時間突然好多過往的回憶湧上心頭...
那些已經回不去的舊日子，載著過往輕狂不羈的舊日時光...
我一直都不是個念舊的人，向來我總要求自己向前看向前走...
只會往前設定目標，從不回頭戀棧...
所以我不太會所謂的「走訪母校」、「走訪過去的足跡」。
很多時候，只是徒增感傷但卻對現實無益。
現在還保持聯絡的朋友，都是一直知道彼此近況，偶爾見面的人。
我從沒想過尋找已經失聯的朋友...
就算偶爾想到某個名字，某個當年很要好但畢業後失聯的朋友...
或許Google、臉書可以讓人再聯繫上，可是我不曾做也不想做...
不知道聯絡上可以說什麼，更怕聯繫上了只是更加失望。
但也不能否認，或許是上了年紀，老人總是容易陷入回憶之中。
只是一首老歌，就能讓我吃飯時想得入神，
曾經我們幾個室友一起大唱、熬夜苦讀、出遊、甚至也有爭吵...
時間過得很快，現在回想的網事，都已經是二十年前的回憶...
面對現實，音樂結束了，我得繼續工作。
人生還是要繼續往前走。
2018年5月28日 星期一
每年五月
最近在報稅。
去年只賺了半年的錢，可是要繳的稅還是少不了多少。
除了醫院薪水之外，還有一些雜七雜八，
一到繳稅時就統統跑出來了～～
每年五月總是很疑惑，
賺的錢都去哪裡了？
繳的稅都去哪裡了？
剛好最近又跟某個非洲小國斷交了...
過去這些年，我相信幫他們蓋的醫院、機場、道路或捐款，
都應該算上我一份...
如果跟他們斷交之後，這些錢可以省下來...
身為納稅人的我，未必覺得這是壞事...
如果以「繳稅金額」來論斷對「國家貢獻」高低的話，
我相信我是屬於貢獻度很高的...
或者說不只我，大部份的醫療人員都不會太低...
我們的薪水有多少，健保局給付多少，一分一毫都清清楚楚...
省不了也逃不了...
既然有貢獻度，那抱怨幾句也合情合理。
繳稅是國民應盡的義務，賺得多繳得多我也沒什麼意見...
只是長期以來，總是覺得自己辛苦的賺的錢，有很大一部份要繳給國家，
而收下這筆錢的政府，卻又總是不把錢當錢似的，
捐或送給某個鳥爛小國，然後沒多久就從捐贈變成被騙...
要不就是某些錯誤決策，我繳的錢被當做國賠給賠出去...
更別說貪污、回扣這些根本不該存在於二十一世紀的進步國家的垃圾！
抱怨完畢...
雖然人在海外，我還是得透過網路，去按下那個令人心痛的按鈕...
確定申報上傳。
去年只賺了半年的錢，可是要繳的稅還是少不了多少。
除了醫院薪水之外，還有一些雜七雜八，
一到繳稅時就統統跑出來了～～
每年五月總是很疑惑，
賺的錢都去哪裡了？
繳的稅都去哪裡了？
剛好最近又跟某個非洲小國斷交了...
過去這些年，我相信幫他們蓋的醫院、機場、道路或捐款，
都應該算上我一份...
如果跟他們斷交之後，這些錢可以省下來...
身為納稅人的我，未必覺得這是壞事...
如果以「繳稅金額」來論斷對「國家貢獻」高低的話，
我相信我是屬於貢獻度很高的...
或者說不只我，大部份的醫療人員都不會太低...
我們的薪水有多少，健保局給付多少，一分一毫都清清楚楚...
省不了也逃不了...
既然有貢獻度，那抱怨幾句也合情合理。
繳稅是國民應盡的義務，賺得多繳得多我也沒什麼意見...
只是長期以來，總是覺得自己辛苦的賺的錢，有很大一部份要繳給國家，
而收下這筆錢的政府，卻又總是不把錢當錢似的，
捐或送給某個鳥爛小國，然後沒多久就從捐贈變成被騙...
要不就是某些錯誤決策，我繳的錢被當做國賠給賠出去...
更別說貪污、回扣這些根本不該存在於二十一世紀的進步國家的垃圾！
抱怨完畢...
雖然人在海外，我還是得透過網路，去按下那個令人心痛的按鈕...
確定申報上傳。
2018年5月22日 星期二
2018年5月21日 星期一
2018年5月11日 星期五
2018年5月7日 星期一
載貨空間
美國的郊區有不少賣衣服的outlet...
雖然現在已經不像過去那麼愛買東西，但一段時間我們還是會去補貨...
Outlet的東西又多又便宜，幾乎每個人手上都是大包小包...
有些觀光客（或是當年的我們），甚至帶旅行箱或當場買個旅行箱來裝...
我們今天開車去一個比較遠，但是美國同事介紹很便宜的outlet...
當我們在停車場找車位時，有一對男女騎著很帥氣的哈雷重型機車進來，
也把車停進停車場裡...
P：「其實騎重機滿帥氣的，尤其是今天天氣很好，騎重機來逛outlet真不錯！」
史：「我只是在想，他買了東西之後要怎麼帶走。」
P：「..............................」
雖然現在已經不像過去那麼愛買東西，但一段時間我們還是會去補貨...
Outlet的東西又多又便宜，幾乎每個人手上都是大包小包...
有些觀光客（或是當年的我們），甚至帶旅行箱或當場買個旅行箱來裝...
我們今天開車去一個比較遠，但是美國同事介紹很便宜的outlet...
當我們在停車場找車位時，有一對男女騎著很帥氣的哈雷重型機車進來，
也把車停進停車場裡...
P：「其實騎重機滿帥氣的，尤其是今天天氣很好，騎重機來逛outlet真不錯！」
史：「我只是在想，他買了東西之後要怎麼帶走。」
P：「..............................」
2018年5月3日 星期四
檢查身份（存檔）
前幾天去超市採買家庭用品，Peter Fu拿了一瓶白葡萄酒，結帳的時候店員說：「ID, please.」
（在美國規定買酒要滿21歲，所以通常要檢查ID，就是有照片的識別證，例如駕照護照之類的。）
（但所謂「通常」，就是有時候檢查有時候不用。至少我們家樓下這家超市，我之前沒被檢查過。）
（在美國規定買酒要滿21歲，所以通常要檢查ID，就是有照片的識別證，例如駕照護照之類的。）
（但所謂「通常」，就是有時候檢查有時候不用。至少我們家樓下這家超市，我之前沒被檢查過。）
Peter Fu拿出駕照給他看，店員就幫我結帳放行。
我在裝袋的時候他跟我說：「抱歉，規定要滿二十一歲才可以買酒，我不確定你滿二十一了沒.....」
我在裝袋的時候他跟我說：「抱歉，規定要滿二十一歲才可以買酒，我不確定你滿二十一了沒.....」
盡己之力（存檔）
替自己的國家做點事。
前幾天去醫院所附屬的大學開會，和老板去談一個跨專科合作的案子。
每次陪他開會，他總是這麼向別人介紹：「這是Peter，我的資深國際研究員，加入我們科部之後，對我們的學術貢獻很多，你們有什麼問題都可以請教他，將來如果有任何合作，他也都會參與。」
會後幾個合作案的關鍵人物留下來小組討論，我提了對研究方向的建議，以及可以在統計與分析上提供的協助，還有目前在美國已經完成的實體成績，大家都對接下來的合作充滿信心，也排定初步的工作計畫。
或許是老闆介紹我是所用的「國際研究員」，再加上我一臉就是外國人的樣子，大家不免對我的來歷很好奇…
「Where do you come from?」這幾乎是老外問來歷的起手式。
「Taiwan.」
「Taiwan? Not China?」
聽我來自台灣，大家覺得很新鮮，七嘴八舌討論起來。我發現美國人對台灣與中國的關係，似乎現在越來越瞭解，並不像我原本預期的「以為我們都一樣」。
然後他們也提到學校裡現在越來越多來自中國的學生與研究員，可是都沒有合作成功。來自台灣的研究員倒是很少遇到。今天聽完我的簡報，他們覺得我跟之前遇到的人不太一樣。
「謝謝，我會盡力幫忙，做到最好。」對他們的誇獎我不置可否，反正就是盡力作就是了。「在我的國家，在我台灣的醫院裡，我只是很普通的角色，有太多臨床和學術比我強的人」我後面補了這一句。
一起從學校走回醫院的路上，老闆跟我說：「那些大學教授很難搞，要引起他們的興趣很困難，不過你今天的報告很好，他們剛才跟我說，有很大的意願和我們外傷中心合作，謝謝你。」
「謝謝，我會努力。」其實我一時也不知道要說什麼，只能說謝謝而已。
「他們原本以為你是中國人，因為他們之前幾次跟來自中國的研究員合作經驗不好，不過現在這些都不是問題了，你就好好做吧！讓他們知道你，讓他們知道台灣。」跟老闆分手前，他這麼告訴我。
回家的路上，一直在想這件事。
其實不能否認，大部分的人都還是從膚色與口音當作第一印象，特別是在另一個國家，而這個國家又充滿著四面八方人種匯集。我不知道他們之前遭遇了什麼不好的經驗，總之我就是做我自己該做的。
與其跟老外爭辯台灣中國這些複雜的問題，不如拿出實力證明自己跟他們不一樣。
我不是什麼大人物，沒有奧運金牌或世界紀錄，只是個來自台灣的國際研究員。穩穩地做事，找到機會就表現自己，也讓另一個國家的人知道，有一個台灣人還不錯，讓外國人認識台灣，認識華人世界裡的另一個國家，而且這個國家裡，有著許多有能力與熱情人。
不是什麼了不起的貢獻，但是我們還是可以為國家做點事。
只要堅守崗位穩紮穩打，每個人都可以為國家做點事。
只要堅守崗位穩紮穩打，每個人都可以為國家做點事。
2018年4月23日 星期一
小劇場
昨天我們全家去市區走走，史迪普一時找不到自己錢包...
雖然弄丟的機率不大，可是她有點擔心，到底是忘在家裡還是真的丟了...
「等一下回家再找一下，不過我先打去信用卡公司，確認一下有沒有盜刷。」
Peter Fu一邊安慰著史迪普，一邊拿起電話。
P：「你好，我人在國外，但是想確認一下我的附卡，今天有沒有刷卡消費記錄。」
電話接通之後，Peter Fu很直覺地告訴客服訴求。
客：「所以您是主卡持有人，要查附卡有沒有使用是嗎？」
P：「是的，我的身份證是.....」
簡短核對資料之後，客服開始幫我查詢
客：「請問附卡持有人是您的誰？」
P：「是我太太，我要查一下這張卡的消費狀況。」
Peter Fu又補充了一次自己的目的...
客：「請問目前婚姻狀況還存在嗎？」
P：「..............................................」
雖然弄丟的機率不大，可是她有點擔心，到底是忘在家裡還是真的丟了...
「等一下回家再找一下，不過我先打去信用卡公司，確認一下有沒有盜刷。」
Peter Fu一邊安慰著史迪普，一邊拿起電話。
P：「你好，我人在國外，但是想確認一下我的附卡，今天有沒有刷卡消費記錄。」
電話接通之後，Peter Fu很直覺地告訴客服訴求。
客：「所以您是主卡持有人，要查附卡有沒有使用是嗎？」
P：「是的，我的身份證是.....」
簡短核對資料之後，客服開始幫我查詢
客：「請問附卡持有人是您的誰？」
P：「是我太太，我要查一下這張卡的消費狀況。」
Peter Fu又補充了一次自己的目的...
客：「請問目前婚姻狀況還存在嗎？」
P：「..............................................」
2018年4月21日 星期六
夏令營
夏天要到了，彼得兔的小學五月底就放假...
這幾天我們開始幫他安排六月的夏令營...
（美國的夏令營真的超多超好玩的，連我是大人看了課程表都很心動。）
史：「應該讓他去游泳，雖然在台灣他已經學會，可是聽他之前的教練說，美國的教法和台灣不太一樣，小孩都很會游泳。」
P：「好啊！那我來聯絡我的好朋友菲爾普斯。」（拿出手機做做樣子，其實就是無聊的垃圾話五四三。）
史：「最好你是認識菲爾普斯啦！我們也請不起他...」
P：「他雖然得了很多面金牌，其實我是覺得還好。一千多年前岳飛一天就得到十二面金牌...」
史：「........................」
菲：「我躺著也中槍～～」
這幾天我們開始幫他安排六月的夏令營...
（美國的夏令營真的超多超好玩的，連我是大人看了課程表都很心動。）
史：「應該讓他去游泳，雖然在台灣他已經學會，可是聽他之前的教練說，美國的教法和台灣不太一樣，小孩都很會游泳。」
P：「好啊！那我來聯絡我的好朋友菲爾普斯。」（拿出手機做做樣子，其實就是無聊的垃圾話五四三。）
史：「最好你是認識菲爾普斯啦！我們也請不起他...」
P：「他雖然得了很多面金牌，其實我是覺得還好。一千多年前岳飛一天就得到十二面金牌...」
史：「........................」
菲：「我躺著也中槍～～」
2018年4月20日 星期五
離家出走
我們美國的公寓不大，只有兩個房間...
可是房間裡頭有櫃子、又有小儲藏室和廁所...
所以有很多視線死角...
每次Peter Fu下班回家，常找不到史迪普...
「你回來啦！」史迪普的聲音從某個角落傳來...
可是Peter Fu找了一陣子，才在更衣室看見正在疊衣服的史迪普...
昨晚睡前彼得兔交代Peter Fu一些事，結果壓根就給忘了...
一早起來彼得兔不太高興...
史：「不要怪你爸，他腦容量很小～～」
P：「你會不會某天因為我腦容量太小，就離我而去？
例如留下一張紙條『你太笨，所以我走了。』」
Peter Fu一整個內心小劇場發作...
史：「你可能會等到我離家出走三天才發現～～」
P：「.......................」
可是房間裡頭有櫃子、又有小儲藏室和廁所...
所以有很多視線死角...
每次Peter Fu下班回家，常找不到史迪普...
「你回來啦！」史迪普的聲音從某個角落傳來...
可是Peter Fu找了一陣子，才在更衣室看見正在疊衣服的史迪普...
昨晚睡前彼得兔交代Peter Fu一些事，結果壓根就給忘了...
一早起來彼得兔不太高興...
史：「不要怪你爸，他腦容量很小～～」
P：「你會不會某天因為我腦容量太小，就離我而去？
例如留下一張紙條『你太笨，所以我走了。』」
Peter Fu一整個內心小劇場發作...
史：「你可能會等到我離家出走三天才發現～～」
P：「.......................」
2018年4月14日 星期六
2018年4月2日 星期一
一步一腳印
很多事情都沒有捷徑。
大學時候的自己，不怎麼把心思放在讀書上...
什麼生理學解剖學微生物學，不是被當一屁股，就是靠著考古題與共同筆記勉強過關...
一直到準備國家考試時，才把書本從頭讀過一遍...
然而讀的內容也只是前人用中文整理出的考試重點...
跟真正的學問差一大截...
開始工作之後，遭遇過面對死亡的束手無策、病情惡化的手足無措...
或是站在手術檯上，卻被主治醫師問得啞口無言，只被冷冷拋下一句：「回去多讀點書！」
那時候才知道書到用時方恨少...
以前沒有好好唸書，或是取巧走捷徑，其實是禁不起考驗的...
所以住院醫師期間讀了點書...
把當年沒打好的根基補足，把當年就該唸的書補回來...
也或許是自己走過這一遭，今時今日主治醫師的自己，經常跟學生強調基礎的重要...
以免跟自己一樣，要等到發現自己不足時，才回頭去做早該做到的事...
在台灣時我也做些醫學研究...
臨床工作經驗慢慢累積，自然可以發現一些值得研究的題目...
寫醫學論文說難很難，說簡單其實也簡單...
在兩群不同病患中，找到並比較其特徵的差異，就可以是一篇論文...
所謂的差異，靠的就是統計的「顯著性」...
只要能發現「顯著差異」，就等於如獲至寶...
至於如何比較，其實也不過就是統計軟體按鈕按一按罷了...
對於「為什麼這樣算」、「為什麼用這個公式」，往往不求甚解，
只要算出來的數字符合寫論文需要就行...
剛來美國的時候，也是靠這一套方法做事...
不過美國人有個很有意思的特點，與其說他們死腦筋，我倒覺得是一種執著...
他們很愛問「為什麼這樣做？」
或者是「為什麼不那樣做？」
所以自己原先那套「反正就是這樣做」，對他們來講行不通...
這逼得自己得找書讀書查資料...
弄清楚每個統計的用法與公式來源...
在這過程中無形讓自己更進一步，以前不懂（或不覺得需要懂）的東西，現在都要搞懂...
初階的統計之後，老板開始要求更精準的數字，與誤差更小的統計方法...
於是我開始有了功課，自己上網查資料，查不到的就問台灣的專家同事...
然後隔天再去跟老板報告...
所有以前只要「靠同事」、「靠研究助理」、「靠醫學院老師」的問題，
現在都要自己解決...
在這些挑戰中，與其說是讓自己變強，更精準說是補齊原本就該具備的能力...
史迪普現在都知道，只要看我回到家還在唸唸有詞，或是猛然從床上跳起來，
一定是在想某個公式怎麼算，或是突然想到了什麼...
我也偶爾會跟她感嘆：「這些東西我早就該會了，只是以前都不求甚解。」
很多事情都沒有捷徑。
大學時候的自己，不怎麼把心思放在讀書上...
什麼生理學解剖學微生物學，不是被當一屁股，就是靠著考古題與共同筆記勉強過關...
一直到準備國家考試時，才把書本從頭讀過一遍...
然而讀的內容也只是前人用中文整理出的考試重點...
跟真正的學問差一大截...
開始工作之後，遭遇過面對死亡的束手無策、病情惡化的手足無措...
或是站在手術檯上，卻被主治醫師問得啞口無言，只被冷冷拋下一句：「回去多讀點書！」
那時候才知道書到用時方恨少...
以前沒有好好唸書，或是取巧走捷徑，其實是禁不起考驗的...
所以住院醫師期間讀了點書...
把當年沒打好的根基補足，把當年就該唸的書補回來...
也或許是自己走過這一遭，今時今日主治醫師的自己，經常跟學生強調基礎的重要...
以免跟自己一樣，要等到發現自己不足時，才回頭去做早該做到的事...
在台灣時我也做些醫學研究...
臨床工作經驗慢慢累積，自然可以發現一些值得研究的題目...
寫醫學論文說難很難，說簡單其實也簡單...
在兩群不同病患中，找到並比較其特徵的差異，就可以是一篇論文...
所謂的差異，靠的就是統計的「顯著性」...
只要能發現「顯著差異」，就等於如獲至寶...
至於如何比較，其實也不過就是統計軟體按鈕按一按罷了...
對於「為什麼這樣算」、「為什麼用這個公式」，往往不求甚解，
只要算出來的數字符合寫論文需要就行...
剛來美國的時候，也是靠這一套方法做事...
不過美國人有個很有意思的特點，與其說他們死腦筋，我倒覺得是一種執著...
他們很愛問「為什麼這樣做？」
或者是「為什麼不那樣做？」
所以自己原先那套「反正就是這樣做」，對他們來講行不通...
這逼得自己得找書讀書查資料...
弄清楚每個統計的用法與公式來源...
在這過程中無形讓自己更進一步，以前不懂（或不覺得需要懂）的東西，現在都要搞懂...
初階的統計之後，老板開始要求更精準的數字，與誤差更小的統計方法...
於是我開始有了功課，自己上網查資料，查不到的就問台灣的專家同事...
然後隔天再去跟老板報告...
所有以前只要「靠同事」、「靠研究助理」、「靠醫學院老師」的問題，
現在都要自己解決...
在這些挑戰中，與其說是讓自己變強，更精準說是補齊原本就該具備的能力...
史迪普現在都知道，只要看我回到家還在唸唸有詞，或是猛然從床上跳起來，
一定是在想某個公式怎麼算，或是突然想到了什麼...
我也偶爾會跟她感嘆：「這些東西我早就該會了，只是以前都不求甚解。」
很多事情都沒有捷徑。
2018年3月31日 星期六
2018年3月27日 星期二
2018年3月20日 星期二
2018年3月16日 星期五
2018年3月10日 星期六
2018年3月6日 星期二
傳接球運動
今年一月的某個冬天，
Peter Fu在關車門時，不慎扭傷手指...
那陣子手痛到幾乎沒辦法做事，一直到最近才慢慢改善...
彼得兔繼足球之後（傳統圓形那種），現在都和同學玩美式足球（橄欖球）...
回家動不動就跟我們講一堆傳接球的規則...
他那天又吵著想買橄欖球，假日的時候想跟我去公園玩...
這次被我給拒絕...
一方面是我完全不懂這種運動（其他運動雖然也沒多懂，但至少知道點大概），
二方面是我們家已經買了網球、棒球、還有足球，
但買橄欖球回台灣，之後根本不會拿出來玩...
於是彼得兔把腦筋動到妹妹的企鵝身上...
（彼得水非常喜歡企鵝，家裡有不少企鵝娃娃...）
我們一家人就在家裡，拿企鵝來練習傳接球...
一邊丟球，彼得兔一邊示範壓制的動作...
當我正準備傳球給史迪普時，彼得兔一整個衝到我身上要攔截我...
「噢！！我手斷了啦！」彼得兔撞到我扭傷剛好的右手...
Peter Fu痛得蹲在地上...
遊戲開始沒幾分鐘，就因為Peter Fu的舊傷復發而中斷，
大家只好很掃興地各自做各自的事去...
「只是丟個軟企鵝而已，又不是真的美式足球，這樣就受傷，弱爆了...」
走過抱著 右手冰敷的Peter Fu，史迪普還不忘落井下石...
Peter Fu在關車門時，不慎扭傷手指...
那陣子手痛到幾乎沒辦法做事，一直到最近才慢慢改善...
彼得兔繼足球之後（傳統圓形那種），現在都和同學玩美式足球（橄欖球）...
回家動不動就跟我們講一堆傳接球的規則...
他那天又吵著想買橄欖球，假日的時候想跟我去公園玩...
這次被我給拒絕...
一方面是我完全不懂這種運動（其他運動雖然也沒多懂，但至少知道點大概），
二方面是我們家已經買了網球、棒球、還有足球，
但買橄欖球回台灣，之後根本不會拿出來玩...
（彼得水非常喜歡企鵝，家裡有不少企鵝娃娃...）
我們一家人就在家裡，拿企鵝來練習傳接球...
一邊丟球，彼得兔一邊示範壓制的動作...
當我正準備傳球給史迪普時，彼得兔一整個衝到我身上要攔截我...
「噢！！我手斷了啦！」彼得兔撞到我扭傷剛好的右手...
Peter Fu痛得蹲在地上...
遊戲開始沒幾分鐘，就因為Peter Fu的舊傷復發而中斷，
大家只好很掃興地各自做各自的事去...
「只是丟個軟企鵝而已，又不是真的美式足球，這樣就受傷，弱爆了...」
走過抱著 右手冰敷的Peter Fu，史迪普還不忘落井下石...
2018年3月3日 星期六
2018年2月28日 星期三
2018年2月25日 星期日
2018年2月18日 星期日
2018年2月16日 星期五
罵人
今早老板晨會時大發雷霆...
認識他這段時間來，第一次見他發這麼大火...
有個住院醫師搞砸某件事，所以老板很生氣...
嘰哩咕嚕罵了一串，講太快我聽不清楚，
只聽到最後一句：You can be fired!
所以Peter Fu跟義大利人都坐得直挺挺地不敢亂動...
（有時候我們會放空或是滑手機～）
會後義大利人問Peter Fu：「你在台灣有遇到過住院醫師搞砸事情嗎？」
P：「難免吧，誰都會犯錯，我以前也犯過錯啊！」
義：「那你會生氣嗎？也會像老板這樣罵人嗎？」
P：「會啊！看事情大小。我罵過人，也曾經被罵過。」
義：「那你們都罵什麼？」
P：「我是沒有權力開除他，所以都是講：『Fxck you.』」
義：「.........................」
認識他這段時間來，第一次見他發這麼大火...
有個住院醫師搞砸某件事，所以老板很生氣...
嘰哩咕嚕罵了一串，講太快我聽不清楚，
只聽到最後一句：You can be fired!
所以Peter Fu跟義大利人都坐得直挺挺地不敢亂動...
（有時候我們會放空或是滑手機～）
會後義大利人問Peter Fu：「你在台灣有遇到過住院醫師搞砸事情嗎？」
P：「難免吧，誰都會犯錯，我以前也犯過錯啊！」
義：「那你會生氣嗎？也會像老板這樣罵人嗎？」
P：「會啊！看事情大小。我罵過人，也曾經被罵過。」
義：「那你們都罵什麼？」
P：「我是沒有權力開除他，所以都是講：『Fxck you.』」
義：「.........................」
2018年2月15日 星期四
節慶活動
美國的學校很重視節日分享，
生日、耶誕節什麼節的，都會鼓勵孩子帶東西到學校分享同學...
之前彼得水生日的時候，我們就是比照其他同學，
幫她準備糖果小禮物帶去學校...
今天是情人節，傳統上好像又是要分享...
昨晚Peter Fu和史迪普還在討論這件事，
天氣冷本來不想出門去買，後來還是準備了一些東西...
今天Peter Fu上班中接到史迪普來電：
「還好我們昨天有買，因為每個小朋友都有準備！」
「而且很多人都弄得很豪華，我們的有點太陽春了。」
史迪普說完忍不住碎唸幾句。
P：「我教你一個方法來報仇。西洋情人節我們比不上人家，
明天就是農曆年，我們讓彼得兔去學校舞龍舞獅，然後彼得水跳加官...
最好每個小朋友都包紅包～～」
史：「.............................」
生日、耶誕節什麼節的，都會鼓勵孩子帶東西到學校分享同學...
之前彼得水生日的時候，我們就是比照其他同學，
幫她準備糖果小禮物帶去學校...
今天是情人節，傳統上好像又是要分享...
昨晚Peter Fu和史迪普還在討論這件事，
天氣冷本來不想出門去買，後來還是準備了一些東西...
今天Peter Fu上班中接到史迪普來電：
「還好我們昨天有買，因為每個小朋友都有準備！」
「而且很多人都弄得很豪華，我們的有點太陽春了。」
史迪普說完忍不住碎唸幾句。
P：「我教你一個方法來報仇。西洋情人節我們比不上人家，
明天就是農曆年，我們讓彼得兔去學校舞龍舞獅，然後彼得水跳加官...
最好每個小朋友都包紅包～～」
史：「.............................」
2018年2月11日 星期日
2018年2月7日 星期三
Pajama day
彼得水的幼稚園幾乎每個月都會有 Pajama day睡衣日...
就是穿睡衣上學...
結果上星期連彼得兔的小學也搞這一招...
這好像是美國一個很常見的傳統...
前兩天Peter Fu準備上班，自言自語地說：
「那我也來個Pajama day，今天穿睡衣去上班好了～」
史：「你那天被人家說很sexy，你確定要穿pajama去醫院嗎？」
P：「.....................」
2018年2月2日 星期五
2018年1月30日 星期二
童話故事
彼得水最近很愛聽童話故事...
小紅帽、阿里巴巴四十大盜、睡美人、小木偶，都是他喜歡的故事...
有時候我們念故事說給他聽，有時候放Youtube的影片給他看...
昨天外出晚餐，彼得水突然說要講小木偶的故事給我們聽...
本以為他應該講個幾句就講不下去...
「小木偶最後在鯊魚肚子裡和老爺爺相遇，
然後他們就得救了！」
雖然把鯨魚說成鯊魚，可是整個故事還是講得很完整...
因此史迪普感到非常驚訝...
回程的路上，Peter Fu跟史迪普說：
「那你知道小木偶的故事還有後續嗎？」
史：「不知道？有後續嗎？」
P：「有一天小木偶被一個單身女郎撿到，她發現了小木偶鼻子的秘密，
然後她就把小木偶帶去洗澡，跟他說：『說謊話！說實話！說謊話！說實話...』～～」
史：「.....................」
小紅帽、阿里巴巴四十大盜、睡美人、小木偶，都是他喜歡的故事...
有時候我們念故事說給他聽，有時候放Youtube的影片給他看...
昨天外出晚餐，彼得水突然說要講小木偶的故事給我們聽...
本以為他應該講個幾句就講不下去...
「小木偶最後在鯊魚肚子裡和老爺爺相遇，
然後他們就得救了！」
雖然把鯨魚說成鯊魚，可是整個故事還是講得很完整...
因此史迪普感到非常驚訝...
回程的路上，Peter Fu跟史迪普說：
「那你知道小木偶的故事還有後續嗎？」
史：「不知道？有後續嗎？」
P：「有一天小木偶被一個單身女郎撿到，她發現了小木偶鼻子的秘密，
然後她就把小木偶帶去洗澡，跟他說：『說謊話！說實話！說謊話！說實話...』～～」
史：「.....................」
2018年1月28日 星期日
2018年1月24日 星期三
2018年1月18日 星期四
英文解釋
終於遇到令人尷尬的問題了。
那天秘書拿份文件要我填寫，裡頭有nationality國籍欄，
我很習慣地填上Taiwan (ROC)。
秘書問我什麼是ROC，我告訴他是Republic of China。
「What？China？You told me you are Taiwaness.」
「Ummm...Yes, I am Taiwanese and I come from Taiwan. But...」
我還在思考要怎麼回答。
「But your nationality is China.」
秘書打斷我的回答，她的臉看起來就非常驚訝。
「Around 70 years ago, there was a civil war in China. （civil war這個字是我從美國隊長英雄內戰學來的，我也不知道這樣用對不對，反正管他的。） The government of Republic of China lost the war to People's Republic of China. Then the ROC government moved to Taiwan but still advocated it owns mainland China.」（講這段的時候，我覺得自己語無倫次）。
「What？」不知道是我英文不行，還是這個狀態讓他意外，秘書的眼睛瞪得更大了。
「Ummm.....」我還在想要怎麼進一步解釋。
「That's OK. You look worried. Do you want to have lunch?」
其實老外也只是隨口問問，我們就一起去吃午餐了。
要是再問下去，我可能要跟他講 Ninety-two consensus........
那天秘書拿份文件要我填寫，裡頭有nationality國籍欄，
我很習慣地填上Taiwan (ROC)。
秘書問我什麼是ROC，我告訴他是Republic of China。
「What？China？You told me you are Taiwaness.」
「Ummm...Yes, I am Taiwanese and I come from Taiwan. But...」
我還在思考要怎麼回答。
「But your nationality is China.」
秘書打斷我的回答，她的臉看起來就非常驚訝。
「Around 70 years ago, there was a civil war in China. （civil war這個字是我從美國隊長英雄內戰學來的，我也不知道這樣用對不對，反正管他的。） The government of Republic of China lost the war to People's Republic of China. Then the ROC government moved to Taiwan but still advocated it owns mainland China.」（講這段的時候，我覺得自己語無倫次）。
「What？」不知道是我英文不行，還是這個狀態讓他意外，秘書的眼睛瞪得更大了。
「Ummm.....」我還在想要怎麼進一步解釋。
「That's OK. You look worried. Do you want to have lunch?」
其實老外也只是隨口問問，我們就一起去吃午餐了。
要是再問下去，我可能要跟他講 Ninety-two consensus........
2018年1月16日 星期二
出口成章
彼得一家在超市採購食材...
美國的牛肉品質又好又便宜...
史迪普在肉品區挑選需要的肉品...
彼得水看到紅紅的生牛肉，問我們：
「為什麼肉是紅紅的？」
「因為上面有血啊，血是紅的。」
「那血可以喝嗎？有人喝血嗎？」
彼得水的問題很天真。
「沒有！」
「有！」
Peter Fu和史迪普幾乎是異口同聲。
「把拔，誰會喝血？」
「以前的人說『壯志饑餐胡虜肉，笑談渴飲匈奴血』。」
文青Peter Fu信手捻來一句詩詞～～
「？？？？？？？？？？」
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
那天和彼得兔聊到他現在交的朋友...
然後提到當我們要回台灣時，應該要寫些小卡片交換聯絡方式...
「除了Goodbye或keep in touch之外，還可以寫什麼？」
「你可以寫『我自橫刀向先天笑，去留肝膽兩崑崙』。」
「？？？？？？？？？？？？？？」
美國的牛肉品質又好又便宜...
史迪普在肉品區挑選需要的肉品...
彼得水看到紅紅的生牛肉，問我們：
「為什麼肉是紅紅的？」
「因為上面有血啊，血是紅的。」
「那血可以喝嗎？有人喝血嗎？」
彼得水的問題很天真。
「沒有！」
「有！」
Peter Fu和史迪普幾乎是異口同聲。
「把拔，誰會喝血？」
「以前的人說『壯志饑餐胡虜肉，笑談渴飲匈奴血』。」
文青Peter Fu信手捻來一句詩詞～～
「？？？？？？？？？？」
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
那天和彼得兔聊到他現在交的朋友...
然後提到當我們要回台灣時，應該要寫些小卡片交換聯絡方式...
「除了Goodbye或keep in touch之外，還可以寫什麼？」
「你可以寫『我自橫刀向先天笑，去留肝膽兩崑崙』。」
「？？？？？？？？？？？？？？」
2018年1月12日 星期五
2018年1月9日 星期二
還不到停下來的時候
每一年的生日，都照例要寫一篇感言...
不得不說，二十幾歲的心境、三十幾歲的心境，到現在四十幾歲的心境，
都完完全全不一樣...
去年正式進入四字頭，當時我寫了不惑之年的大惑...
覺得四十歲不是無所不知，反而是該知道自己有多麼無知...
要謙卑地過著每一天...
過去四十年，其實我已經比大多數人幸運...
感謝上天，讓我擁有一點點微不足道的成績...
不過四十一歲的今天，我知道自己努力還不夠...
人生還有很多值得我追尋，與需要我繼續努力的部份...
至少我還沒升到教授、腦中還有好幾本書的點子、還有好幾個學生的研究計畫...
所以我不會也不能停下來！
如今又過去一年，在上天的安排下，讓我開啟不一樣的人生體驗...
要說這一年最大的收獲，應該就是家人與孩子了吧...
少了臨床業務，陪史迪普陪孩子的時間變多了...
美國地大天氣好，有許多活動可以讓我跟孩子一起參與...
一家人在異鄉，什麼大小事都要靠自己...
開心的、生氣的、難過的事，一家人都要一起面對...
這段時間全家人都緊密地在一起...
看到兩個還沒長大的孩子，我感覺身上的擔子更重了些...
我知道我仍然得繼續努力，我知道自己還不到鬆懈的時候...
然而這份努力不完全是為了自己...
而是必需全心全意為了家人繼續拚...
我的努力都是為了他們，同樣的，我也可以給他們我的一切...
四十一歲生日這一天，
我知道自己必須繼續努力，無論是為了自己，還是為了摯愛的家人......
2018年1月8日 星期一
厭世
玩具反斗城裡，有個會唱歌的人偶...
盒子上還有個大大的「Try me」，要我們試按一下。
Peter Fu按下按鈕後，人偶就開始唱歌...
可是問題來了，它一直唱一直唱，Peter Fu怎麼樣都找不到關掉的方法...
無奈只好趕快離開，逛了一圈十分鐘回來，
人偶還在唱～～
我覺得遇到「找不到開關的玩具」，是到目前遇過最厭世的事情...
如果要在我心中做個厭世的排名，這絕對是第一名...
看著人偶一直動一直唱，卻找不到開關關掉，
會讓我一整個焦躁不安...
其次就是在公園或博物館，用完水龍頭或飲水機之後，
發現卡住關不掉～～
然後陷入一個直接落跑不太好，但守在現場卻不知該怎麼辦...
第三厭世就是在迪士尼排遊樂設施，
排了兩個小時快要排到時，突然機器壞了～～
第四厭世是美國的塞車...
一個車禍就可以讓高速公路迴堵十公里...
根本不必什麼滿清十大酷刑，
這些狀況光想到就足以令人厭世！
在生日前夕，突然想到要抱怨這些事...
以下開放各種厭世場合.............
盒子上還有個大大的「Try me」，要我們試按一下。
Peter Fu按下按鈕後，人偶就開始唱歌...
可是問題來了，它一直唱一直唱，Peter Fu怎麼樣都找不到關掉的方法...
無奈只好趕快離開，逛了一圈十分鐘回來，
人偶還在唱～～
我覺得遇到「找不到開關的玩具」，是到目前遇過最厭世的事情...
如果要在我心中做個厭世的排名，這絕對是第一名...
看著人偶一直動一直唱，卻找不到開關關掉，
會讓我一整個焦躁不安...
其次就是在公園或博物館，用完水龍頭或飲水機之後，
發現卡住關不掉～～
然後陷入一個直接落跑不太好，但守在現場卻不知該怎麼辦...
第三厭世就是在迪士尼排遊樂設施，
排了兩個小時快要排到時，突然機器壞了～～
第四厭世是美國的塞車...
一個車禍就可以讓高速公路迴堵十公里...
根本不必什麼滿清十大酷刑，
這些狀況光想到就足以令人厭世！
在生日前夕，突然想到要抱怨這些事...
以下開放各種厭世場合.............
2018年1月4日 星期四
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