人生歷練

有時候會應邀幫年輕醫師或護理人員上課，內容是醫病關係溝通。
然而講道理歸講道理，很多的應對進退之道，其實都是靠人生經驗得來。


門診來了個中年婦女，七天前手指撕裂傷，在急診縫了三針...
這應該是個很單純的案例，不外乎拆線然後開診斷書而已。

護理師消毒後，我拿起器械準備拆線。
病人卻把手縮了回去：「今天要拆線嗎？」

「縫合已經一星期，目前看起來癒合不錯，所以可以拆了。」
我以為先前的說明病人沒聽清楚，所以再講一次。

「是嗎？不會太早嗎？要不要再等幾天？」
病人的語氣充滿懷疑。

「這時間是標準的拆線時間，拖太久也不太好。」
我停下準備拆線的動作，跟病人又說明了一次。

「我還是覺得稍微早了點.................」
病人仍兀自猶豫著。

自言自語幾句後，病人又說：「沒關係，你說可以拆就可以拆。」

病人雖然這麼說，但我反而回頭請護理師幫病人把傷口包起來，然後把手中的剪刀擺回去。
「再等幾天好了，我幫你預約過幾天的門診，等你決定好再過來。」

病患離開後，我跟護理師說：「其實當他說第二次的時候，我就已經決定請他下次再來了。」「拆了他不會感謝你，要是不巧拆了真的癒合不好，那他鐵定找我們麻煩。」

護理師有點不解：「可是他最後不是說聽你的嗎？」

「不必了，他其實就是不覺得今天可以拆線。」

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這其實是個再小不過的一件事，我除了覺得有點浪費口舌與時間外，完全沒有不開心或不被信任的感覺。

但要是早幾年，可不是如此...

或許是對自己沒有自信，反而衍生出盲目的自信與玻璃心。
很不能容忍被病患質疑，甚至一點點的疑問，都會自我放大為不友善的質疑。

然後會很逞強地「硬要證明自己的專業」。

你懷疑我說可以拆線的決定，就硬是要幫你拆線！
你拒絕我開刀的專業建議，那我非講到你讓我開不可！
偏偏醫療的不確定性，反而讓自己的行醫，在這種「激不得的無聊自尊心」中陷入險境。

隨著年資、經驗，以及一點小小的名氣，反而對這種事越看越無所謂。
相信我，我就好好弄。不相信，可以另請高明。
我的專業，已經不需要靠這些東西來肯定，當然也不會被這些不信任而打折。
這種「我很清楚自己能力」上產生的自信，遠大過當年「為了證明些什麼」而裝出的自信，要來得更實在。

很多的應對進退，其實都是需要人生歷練，在各種得分與失分當中領悟。