責任教育

我工作的外科急診，每個月都有不同職級的醫師輪調訓練。
有實習醫學生、年輕住院醫師，也有資深住院醫師...
偶爾人多的時候，現場可能會有七八個甚至更多位醫師...


也是因為這樣，有時候會有人遲到、早退，甚至人間蒸發。

我的習慣是一上班會先點名，一方面是確認每個人都有出現，
二方面也是認識一下大家。

不過沒幾天總是會有人不到，打給他還會睡眼惺忪姍姍來遲。
有時候甚至直接找不到人。
當他們趕來之後，會很抱歉地跟我說「抱歉，我忘了。」

我也不太會罵他們，不過我打從心裡就不相信是忘掉。
跟女朋友約會不會忘，為什麼上班會忘掉？
不放在心上或者不覺得一定要來，或是不覺得會被發現...
惡劣一點的是覺得，我們不能拿他們怎麼樣。
（其實要處理的方式太多了，光是當掉重修，就足以令他無法準時畢業）

有些已經惡名昭彰的學生，幾乎每個班的主治醫師都發現他們會慣性遲到或不到，
當然除了應有的懲處之外，大家也會私底下討論這些垃圾...

有次談到一位只要下雨、假日就會自動消失的醫學生，科內一位主治醫師很感慨地說：「到底這樣的人，為什麼要學醫？」

我很贊同這個說法，也有著同樣的疑問...

其實醫學教育與醫師的養成，有很大一部份在於「責任教育」。
值班的時候必須隨call隨到，病人有狀況必須親自診視再處裡（無論你覺得是否合理），即便當了主治醫師，病人的惡化或死亡，也不會因為你下班而停止。

這些都是在培養一個醫師的責任。

當然我們不必像老一輩那樣，好像必須任勞任怨作牛作馬...
但是最起碼，「該是自己的責任必須做到」。
例如「準時上班，該出現就出現」，這只是當醫師的最低標準而已。

其實認真去看許多的醫療糾紛，往往爭議點都不見得在於「醫術」，而是在於「面對責任的態度」。病患恢復不如預期，當然未必是醫師的錯，可是當病情出現變化，醫師應當即時介入，卻乎略自己的責任時，可能就會令自己陷入風暴。

可能我現在真的老了，已經不像當年剛當主治醫師時，常會對看不慣的事破口大罵。
只是有些事放在心裡，或是替他們捏一把冷汗，用這樣的態度來行醫，早晚有一天會出事。

同事問的好，這樣的人為什麼要當醫生？