惜福認命

宿霧算是熱鬧的地方，但是薄荷島和週遭浮潛的小島，是真的滿落後的。


雖然幾乎都是木屋甚至草屋，沒有自來水和抽水馬桶，可是看起來當地人也習慣這樣的生活。我們在吃午餐時，一群當地的孩子就在海邊游泳玩水，無憂無慮很開心。

P：「其實這樣的生活也不錯，我們看來很落後不可思議，其實他們也很單純很快樂。」

史：「生活方式這些我覺得都還好，我只是想到醫療，在這裡如果生病會很麻煩。」

P：「那是因為台灣的醫療很方便很進步，所以我們的要求提高了，當整個島（或是區域）的資源就是有限時，或許大家對醫療的標準不會那麼高，一旦生病或受傷，比較能認命。」

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行醫這些年，一直都有點感觸，這趟來菲律賓，更加重這種感覺：很多民眾，覺得人不會死。或者說，不能接受人會死的事實。

當科技越進步時，對生活品質的要求越高本來無可厚非。例如原本對交通的要求，只是往返於兩地之間，但當公路鐵路航空運輸發達後，就會開始要求速度，當通勤時間縮短後，就要求班次應該準點，而且事故率必須下降。

因此台灣醫療的進步、便利與便宜，讓人民對健康的要求越來越高。疾病要早點診斷，診斷出來必須藥到病除，然而對醫療的不確定性與風險，也越來越難以接受。

只是健康的終極要求是什麼？長生不老？永生不死？不能有併發症？發生併發症一定會好？

幾年前我遇到過一個醫療爭議事件，差點釀成醫療糾紛。一個九十五歲的老太太腹膜炎接受手術，術前已經言明不開一定會死，但開了也勢必很難恢復。

「沒問題的！我媽媽平常都很健康，還可以上街買菜，他一定可以恢復的！」術前家屬自信滿滿，即便我必須一直潑他們冷水：「你們一定做他不會恢復的心理準備。」

可惜他們好像還是聽不進去。

果然術後手術部份沒什麼問題，但年紀太大呼吸一直恢復不順，必須長期使用呼吸器，接著衍生出來的就是肺炎和一堆有的沒的併發症，後來在加護病房病危。

從術後起每天，我都說明非常多遍這些變化，家屬完全沒辦法接受，一直咬著：「開刀前都沒有這些病，開完刀就跑出來了！」「明明是開肚子，為什麼其他器官會受影響？」

講到最後衝突的引爆點是，我說：「請各位理解，一個用了九十五年的身體，其實很多器官的功能都在退化，請接受人會老以及人會死的事實。」

然後家屬就大爆炸了：「人會老會死不必你告訴我！但是他原本都好好的，現在就是不應該死，除非是你醫療有問題！」

細節不再多談，總之是個不太開心的回憶。

回到旅行的心得，資源有限的地方，或許「惜福」兩個字比較有其意義（給個100匹索，約台幣60元，服務員就開心的不得了。）

資源的充沛與進步，某種程度是助長了不正確的期待。