與世界作對的勇氣

當你跟一個人吵架，可能是你的問題，也可能是他的問題，沒有輸贏。
當你跟全世界吵架，只有一種可能，是你的問題。


急診來了個跌倒的老伯，除了背痛之外沒有其他明顯症狀。我幫病人開了一支止痛針，再照一張X光。

病人以前背部開過刀，所以有舊片可以比對。這次的X片看起來跟之前差不多，沒有新的問題。於是我建議帶藥回家吃，之後在原手術醫師門診追蹤。

「X光看不出東西啦！我要求要做核磁共振。而且我爸爸背很痛，所以必須住院徹底檢查！」病人的女兒提出許多要求，也拒絕我的建議。

「現在是夜間，除非是緊急狀況，否則核磁共振不會在這時候排；病人目前不符合做檢查的條件，我不可能因為家屬主動要求就安排。」既然家屬不怎麼客氣，那我話也說的直接。

「我要求見幫我爸開刀的醫師，聽聽他的意見。」

「下班時間，我相信主治醫師應該已經離開醫院了，我頂多聯繫值班的總醫師來會診。」當時我的想法是，請總醫師聯繫主治醫師，如果原手術醫師願意收治住院，那我當然樂觀其成。

總醫師在急診現場研究了一下病人舊病歷，面有難色地跟我說：「這個病人在我們科很出名，他最早的時候在其他醫院手術，後來嫌那邊服務不好，所以轉來本院。在本院看過ABCDE五位醫師，跟每個醫師都吵架，現在已經沒有人要幫他看了～～」

但基於職責，總醫師還是去跟病人家屬談談。

「我幫你聯絡A醫師。」
「不要！A的病人太多，對我們很沒耐心，太大牌了！」

「我幫你聯絡B醫師。」
「不要！B講話感覺很驕傲，看起來就不是好醫生！」

「我幫你聯絡C醫師。」
「不要！C的講法和A與B都一樣，明顯就是在敷衍我們！」

「我幫你聯絡D醫師。」
「不要！D太年輕沒經驗，我爸的狀況很複雜他不會看！」

「我幫你聯絡E醫師，他是最後一位幫你父親看診的醫師。」
「不要！事實上E也沒有幫我爸治好，我要再換一位醫師。」

「那你想看誰？」好脾氣的總醫師也有點生氣了，「我們科有幾十位主治醫師，你總不能要我一個一個找吧！」

「我的訴求很簡單，現在馬上做檢查，然後立刻住院！」

無奈的總醫師還是得向上級醫師報告，家屬從A醫師嫌到E醫師，同樣地，ABCDE五位不約而同，聽到病人的名字就表示自己無能為力。

這下好了，成為一宗無頭公案。

最後的苦主是當天值班的主治醫師F，F願意接手治療，但必須等檢查做完，確定有問題再處理。

這幾乎已經是最好的辦法了。

「F行嗎？聽都沒聽過的醫師.....」

「為什麼現在不能做檢查？為什麼一定要等到白天？」

「急診很吵環境很差，不能先幫我們找個病房嗎？」

總醫師表示他已經盡力了，於是家屬轉向來找我，當然我也是兩手一攤：「我也很想幫忙，可是檢查最快就是明天，我也不可能幫別的醫師決定病人要不要住院....」

僵持到最後的結果，家屬要求轉到台北其他醫學中心，我毫不猶豫地幫他辦理了自動離院。

我幾乎可以想像另一家醫院的畫面：「我在xx醫院和xx醫院都治不好，我要求馬上做徹底檢查，然後馬上住院，一定要解決我的問題！」

如果只是單一醫師與家屬的爭議，我不敢說是誰對誰錯。
單一家屬和所有的醫師都吵架，答案其實很清楚。