想做一件事的時候會找方法,不想做的時候會找理由。
工作中遇到需要手術的病人,多半是威脅生命不開會死的病人,所以病人其實沒有太多選擇。然而仍有些手術沒那麼急,可開可不開,或者可以早開可以晚開。
最典型的例子就是膽結石。
偶爾會有經介紹或打聽來我診間的病人,通常是已經決定要開刀才會走進來。當我給他可以住院與開刀的時間時,他會努力把假請好、把班排開,為了配合住院手術。
有些是發炎過後回診,照例我會建議手術。
「不用再做點什麼檢查嗎?」
「確定是膽結石嗎?會不會是其他問題?」
「我聽說膽割掉之後會....(裡面可以填變胖、變瘦、腹瀉、便秘、變老....)」
「我聽說有些食療(可以用中藥、健康食品、養生食品、保健食品來取代此空格)可以不用開刀....」
「最近是鬼月(可以用過年、中秋、端午、暑假小孩放假...來取代此空格)快到了,我想再等一下....」
有話,請直說。
有個老太太手術後恢復的還不錯,大約第六天已經正常下床走動進食,我告訴家屬可以出院了,家屬似乎有些欲言又止。
「那個...我們回去之後,老人家上下樓梯不方便,我們都要工作.....」
「不過目前已經沒有住院的必要。」
「我在想....是不是需要有人幫忙?不然我們真的不會顧.....」
「你有什麼訴求?可以直接告訴我。」這句話應該是這幾年,我最常跟病患或家屬講的話。
「我想說...是不是可以請你幫忙寫的巴式量表,我們想請外勞.....」
姑且不論這個要求是否合理,其實有話就直說,不必拐彎抹角。換句話說,如果需要吞吞吐吐欲言又止,是否代表自己也覺得這個要求不合理呢?
一個年輕人闌尾炎開刀,術後隔天就恢復正常,我告訴病人可以當日出院,也可以隔日出院。
「我有醫療保險,住院天數有給付。」
「然後呢?」
「我是覺得才剛完刀很虛弱,而且傷口還有點痛.....」
「你有什麼訴求?可以直接告訴我。」
「我想說....可不可以住到星期一?」(這天是星期三)
「不行。」我不跟你拐彎抹角的。
門診有個下肢撕裂傷來拆線的病人,需要一份診斷書,我照標準把傷口大小與縫合手術寫進內容裡。病人端詳了一會兒,也是欲言又止...
「我是跟人家出車禍受傷的,現在在打官司。」
「喔。」
「受傷這幾天我都沒辦法工作,接下來應該還要休息一段時間....」
「你有什麼訴求?可以直接告訴我。」
「我想說...診斷書可不可以寫需要休養,而且寫越久越好.....」
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「沒關係,你可以直接告訴我『你不想開刀』,我不會再約門診,想好要開刀再來就可以了。」通常是我主動打破這個善意的謊言,然後請病人離開。我不缺病人,所以也不求病人。
其實「拒絕醫師建議」,就跟拒絕「異性表白」一樣,可以明白告訴對方「我不接受」,拐彎抹角地說「其實你是好人,可是 ....」「我們還是可以當朋友......」並不會比較好。
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