每回在病房或診間看病人,病人或家屬常有許多問題要問。我的原則是等他們一次問完,再一個一個問題回答。
在這一問一答的過程中,除了專業醫療之外,其實包括許多溝通的藝術。我覺得最困難、也是這些年累積出最有心得的,就是「精準地猜出病人與家屬的弦外之音」。
某種程度跟交往中的男女一樣,講話總是曖昧不明,都不能直球對決。
一個肝臟撕裂傷的病人住院觀察,穩定後我告知病患可以出院。病人跟我抱怨了一堆:「我兒子女兒都在上班,我太太身體也不好.......」「我家沒有電梯,上下都要爬樓梯....」「撞到我的人很沒誠意,事發到現在都沒來看過我一次。」「我以前肝臟就不好,這下一撞一定更不好.......」
其實從他的種種抱怨聽起來,我當然知道是想要求多住院幾天。只是我相信病人自己也知道要求不合理,所以只好用拐彎抹角的方式來暗示。
有什麼要求明講不行嗎?暗示別人要人家猜是在搞什麼~~
我靜靜地聽完他的抱怨,為了不浪費彼此時間,就問他:「除了繼續住院沒辦法之外,你可以直接告訴我,有沒有其他訴求?」
其實我猜的到。
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急診有個被蜈蚣咬傷腳的婦人,開立口服藥讓他離院時,病人卻不肯走。
「我的腳還有點腫。」「回去我不會照顧。」「我怕會越來越惡化。」病人一直跟我抱怨著。
「目前不需要住院。除此之外,你希望我幫你什麼忙?」
病人很喜歡用暗示的方式,來引導醫師知道他的訴求。(這跟我前女友一樣,想要什麼都不明講,只會用暗示叫人家猜,猜不到還要生氣~~)
還好我以前受過前女友嚴苛的訓練,所以可以在對方一句暗示、一個表情間,猜到對方的訴求。
所以我可以快速地整理出答案來回答。
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一個膽結石接受手術的老人,術後回診一切正常,預計半年後再追蹤。
離去前病人的兒子突然跟我說:「我平常上班實在太忙,都沒時間照顧我爸爸,不知道能不能請個人來照顧他的生活起居。」
「以你父親的狀況,申請外佣是不可能的。」
「嘎?你怎麼知道我要請你幫我填巴式量表?」對方非常意外,我直接猜中他的意圖。
我是誰?
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