「醫療是絕對的專業」，這句話說起來大家都認同，可是實際上很多時候不是這麼回事。
當醫師本著專業與職責做出某項決定時，除了得克服醫療上的困難之外，有時候還得面對來自行政、公關、家屬體制內甚至體制外的挑戰。
有個年輕人小時候開過某種大手術，之後的幾年常因腸沾黏住院，每次都是點滴打幾天就能改善出院。
這次又是一樣的症狀，只是運氣沒那麼好，影像顯示腸子已經完全塞死了。長期治療他的醫師剛好出國，由另一位代班的醫師收治住院。
這位醫師建議手術，然而家長認為過去幾次都只要保守治療就可以，這次應該也差不多，因次拒絕了建議。當時病人雖然腹脹，但倒也沒有什麼緊急狀況，雙方講好再觀察一兩天。
三天過去病人持續沒有排氣，鼻胃管的引流量也顯示腸子完全阻塞。
「觀察這麼多天都沒有改善，我建議應該要手術，再拖下去恐怕會有併發症。」這位醫師做出他的專業判斷。
「請問x醫師回國了嗎？我們之前都是給他看的，想聽聽他的意見。」
「x醫師還在美國，預計還要一週才回來，我怕病人撐不了那麼久......」本著專業與職責，他真心地給病人和家屬建議。
「我和你們醫院的董事長還有行政中心的xx主任很熟，看看能不能再想點辦法，我們真的不想開刀。」越小的醫院，主管越多頭銜越大。鄉下小醫院什麼不多，就是「高層」最多，東一個董事、西一個主任、又或者一堆頭銜超長的執行長～～
基層醫療的病患家屬，常會搬出自己認得哪個「高層」。
「『腸阻塞需要手術』，這是專業建議，跟你認識誰無關！無論病人是誰，或者病人認識誰，我的建議都是一樣！」會談沒有結果，他在病歷上寫下「已經做出手術建議」的文字，表示自己已善盡告知之職責。
半小時候他接到電話：「這邊是行政辦公室，您有建議一位病患手術，他的家人和x主任是好朋友，家屬不希望手術，因此x主任請您幫忙想想辦法，可否保守治療就好。」
「我會幫x主任轉達關心，可是醫療是專業建議，行政部門的角色恐怕有限。」
隔天病人依然是沒有起色，他依然建議手術，家屬依然拒絕。
「你們高層有打給你了嗎？」病人的父親突地這麼一問。
「喔....有啊！x主任有表達他的關心。」
「那他有跟你說，我們不想開刀嗎？」
「有是有，可是你兒子的病情沒有好轉啊？又不是x主任打一通電話，腸子就會通？」「沒關係！開刀的事我就講到這兒，你們自己考慮就好，我不再多講了。」「或者，反正你認識很多高層，看有沒有哪位醫師有辦法，可以請他接手，我可以協助辦理。」劈哩趴啦講了一串，幾乎可預期醫病關係大概好不到哪裡去了～～
帶著一肚子火走回辦公室，突然他的電話響起：「我是x主任，你是不是跟我的秘書，還有我的朋友說，找我也沒有用！？」
「啊.....我～～～～」對這個突如其來的問題，一時間他不知道怎麼回答？
「你知不知道你的薪水是歸我管的？你看看下個月薪水，就會知道來求我有沒有用！」
在二十一世紀的台灣，真的很難想像，還有把員工當做家奴的經營者。這種「你得罪我，我就扣你薪水」，不就十足是對待奴隸的嘴臉嗎？
當前輩告訴我他多年前這段不快的遭遇時，聽在我耳中真的不是只有悲傷可以形容。前輩現在已經投入醫美事業，自己也已成為醫療經營者，我不知道這段經驗是否是他離開那家醫院的理由之一，又或者會否影響他現在的經營哲學。
醫療專業？面對許多非醫療面的挑戰，我不確定專業人士能堅守專業多久。
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