原始任務

回歸外傷醫師的原始任務。


由於疫情的關係，來醫院看病的人少了，許多「原本就不太需要看急診」的病人少了。換句話說，會來急診或被送來急診的，就真的是嚴重躲不掉的。

或者是隨時隨地都可能出現的外傷。

一般來說，假日的第一線值班，總有不少「腹痛」的會診，這當中有些需要手術，有些藥物治療就好。然而這個週末，卻意外地冷清，急診一通電話都沒打給我。當我正想利用難得的空檔，整理一下電腦裡的論文，外傷區的同事就打電話給我了：「重機車禍，內出血，休克！」

長期合作的默契，只要這三個關鍵字，我們就知道該怎麼做。

很快地病患被送進手術室，腹內五千cc的鮮血，在手術開始之前，已經量不到血壓，只剩心臟還在微弱地跳動。腸繫膜上有一條20公分的裂縫，斷面上噴著鮮血。

出血雖然是控制住，血壓也漸漸回穩。然而接下來才是挑戰的開始.......

失去腸繫膜血流的腸子，不知道能夠保留多少；大量失血與休克造成的低體溫與凝血功能不良，手術必須暫時終止，必須讓病人回到加護病房繼續治療。

「目前血雖然是止住了，不過還很難說是否能夠過關。如果他挺的住這兩天，後天我們再進手術室，把止血紗布拿掉。」我開始在腹腔內塞止血紗布，一邊盤算著接下來的計畫，也一邊告訴住院醫師我的想法。

第一階段手術結束，住院醫師協助將病患推回加護病房後，我坐在手術室地上喘氣。

「機車車禍，多處骨折、腹內出血，休克！」我的電話再度響起。