有個病人經朋友介紹,到我的門診做檢查。
2020年3月31日 星期二
2020年3月28日 星期六
2020年3月24日 星期二
狙擊手
Peter Fu在陪彼得兔讀英文,這一課講的是二次世界大戰的情報員。
我們父子一組看英文,另一組史迪普彼得水母女在寫國語作業。Peter Fu突然中斷閱讀中的沉默:「你覺得我去當情報員怎麼樣?」
史迪普忙著看孩子的功課,根本懶的理我。反而是彼得兔搭話:「你一下子要當拳擊手、一下子要唱歌、一下子要去摔角,其實我覺得你當醫生就可以了~」
Peter Fu還是不死心:「不然我去當狙擊手好了,感覺很帥!」
史迪普總算忍不住:「你的視力那麼爛,怎麼可能當狙擊手?」
彼得兔:「我覺得馬麻比較適合,他可以從很遠的地方就瞄準你,然後射殺。」
P:「...............................」
我們父子一組看英文,另一組史迪普彼得水母女在寫國語作業。Peter Fu突然中斷閱讀中的沉默:「你覺得我去當情報員怎麼樣?」
史迪普忙著看孩子的功課,根本懶的理我。反而是彼得兔搭話:「你一下子要當拳擊手、一下子要唱歌、一下子要去摔角,其實我覺得你當醫生就可以了~」
Peter Fu還是不死心:「不然我去當狙擊手好了,感覺很帥!」
史迪普總算忍不住:「你的視力那麼爛,怎麼可能當狙擊手?」
彼得兔:「我覺得馬麻比較適合,他可以從很遠的地方就瞄準你,然後射殺。」
P:「...............................」
2020年3月21日 星期六
2020年3月20日 星期五
2020年3月18日 星期三
童謠
老人梗。
週末帶孩子們去公園玩,彼得水在空地練習跳繩,我們幫他數拍子。Peter Fu突然問史迪普:「小時候你有沒有唸過:『小皮球,香蕉油,滿地開花二十一。二五六,二五七,二八二九三十一!』,我們都是跳繩的時候念。」
史:「有啊!我們還唸過:『城門城門雞蛋糕,三十六把刀......』」
P:「有個更老的:『中國中國童子軍,美國美國大老鷹......』」
史:「我還知道一個:『一二三,到台灣,台灣有個阿里山....』」
P:「那你知道後面要接什麼嗎?」
史:「忘記了,有後面嗎?」
P:「阿里山上有神木,我們明年回大陸!」
史:「歐買尬~~~~~」
週末帶孩子們去公園玩,彼得水在空地練習跳繩,我們幫他數拍子。Peter Fu突然問史迪普:「小時候你有沒有唸過:『小皮球,香蕉油,滿地開花二十一。二五六,二五七,二八二九三十一!』,我們都是跳繩的時候念。」
史:「有啊!我們還唸過:『城門城門雞蛋糕,三十六把刀......』」
P:「有個更老的:『中國中國童子軍,美國美國大老鷹......』」
史:「我還知道一個:『一二三,到台灣,台灣有個阿里山....』」
P:「那你知道後面要接什麼嗎?」
史:「忘記了,有後面嗎?」
P:「阿里山上有神木,我們明年回大陸!」
史:「歐買尬~~~~~」
2020年3月15日 星期日
強辯
睡前Peter Fu照例會檢查一下門鎖與各房間的電燈,結果發現陽台的燈沒關。
走回臥室後,Peter Fu告訴史迪普:「你剛才去陽台曬衣服的時候忘記關燈,我把它關了。」
史:「喔,是喔。」
P:「『喔?』你不用說點什麼嗎?」
史:「要說什麼?」
P:「可以說個『抱歉』或是『謝謝』啊!是我就不會只說『喔』。」
史:「對啊!你每次被我發現什麼事沒做好,都會講一大堆、辯解一大堆~~」
P:「....................................」
走回臥室後,Peter Fu告訴史迪普:「你剛才去陽台曬衣服的時候忘記關燈,我把它關了。」
史:「喔,是喔。」
P:「『喔?』你不用說點什麼嗎?」
史:「要說什麼?」
P:「可以說個『抱歉』或是『謝謝』啊!是我就不會只說『喔』。」
史:「對啊!你每次被我發現什麼事沒做好,都會講一大堆、辯解一大堆~~」
P:「....................................」
改變主觀意識,何必?
我只是基於職責而已。
右下腹痛兩天的年輕人,去過診所兩次都沒有緩解,於是到本院急診掛號,急診醫師會診我評估急性闌尾炎的可能。在診視病患與看過他的腹部電腦斷層後,我確認這是闌尾炎,因此我向病人與他的母親說明手術的必要性與相關細節。
「一定要開刀嗎?」病人的母親問我。
「我建議開刀。替代的治療方案是純粹抗生素治療,不過效果未必好,如果破掉變成腹膜炎,那會小病變大病。」對於手術感到抗拒或害怕,是很多病人都有的反應,所以我已經很習慣後續的說明。
「我們不想開刀,也不想住院。」病人的母親很堅持。
「喔,好。反正我是這樣建議,你有權利接受與不接受我的建議。」
會診回覆完成,我準備離開急診,反而是家屬又把我攔下:「我的意思是,真的有這麼嚴重嗎?」
「嚴不嚴重是很主觀的感覺,我只是基於職責告訴你,你生了什麼病,需要什麼治療。我替我的專業建議負責,病人要為他自己的身體負責。」
據說後來病人還是要求拿藥回家吃,所以急診醫師讓他簽名自動離院了~
醫療工作這些年,我越來越習慣:「客觀的專業判斷,比不過病人的『主觀意識』。然後當醫生的不用講太多,至少不需要去改變病人主觀的想法。」
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
門診來了中年婦人,手肘有個撕裂傷,急診縫合後過了一週,看起來今天可以拆線。
傷口癒合得不錯,我邊拆線邊做後續照護衛教:「拆完線就可以不用再包紮了,你如果在意美觀問題,可以貼美容膠帶或是擦除疤藥膏。」
「不用再擦藥嗎?應該還要擦個幾天吧!」
「不用了,傷口乾乾淨淨的,保持乾燥就好。」
「上次開的藥膏還沒擦完,我覺得應該要繼續擦。」
「好,那就再擦個幾天。」
病人出去後,護理師用很古怪的表情看我,似乎疑惑我說法的轉變。
「其實你從他表現的態度就可以知道,他很主觀地認為需要再擦藥,不用跟他講太多,他想擦就讓他擦。」
醫療工作這些年,我越來越習慣:「客觀的專業判斷,比不過病人的『主觀意識』。然後當醫生的不用講太多,至少不需要去改變病人主觀的想法。」
我所說的每一句話,只是基於職責與專業而已。
右下腹痛兩天的年輕人,去過診所兩次都沒有緩解,於是到本院急診掛號,急診醫師會診我評估急性闌尾炎的可能。在診視病患與看過他的腹部電腦斷層後,我確認這是闌尾炎,因此我向病人與他的母親說明手術的必要性與相關細節。
「一定要開刀嗎?」病人的母親問我。
「我建議開刀。替代的治療方案是純粹抗生素治療,不過效果未必好,如果破掉變成腹膜炎,那會小病變大病。」對於手術感到抗拒或害怕,是很多病人都有的反應,所以我已經很習慣後續的說明。
「我們不想開刀,也不想住院。」病人的母親很堅持。
「喔,好。反正我是這樣建議,你有權利接受與不接受我的建議。」
會診回覆完成,我準備離開急診,反而是家屬又把我攔下:「我的意思是,真的有這麼嚴重嗎?」
「嚴不嚴重是很主觀的感覺,我只是基於職責告訴你,你生了什麼病,需要什麼治療。我替我的專業建議負責,病人要為他自己的身體負責。」
據說後來病人還是要求拿藥回家吃,所以急診醫師讓他簽名自動離院了~
醫療工作這些年,我越來越習慣:「客觀的專業判斷,比不過病人的『主觀意識』。然後當醫生的不用講太多,至少不需要去改變病人主觀的想法。」
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門診來了中年婦人,手肘有個撕裂傷,急診縫合後過了一週,看起來今天可以拆線。
傷口癒合得不錯,我邊拆線邊做後續照護衛教:「拆完線就可以不用再包紮了,你如果在意美觀問題,可以貼美容膠帶或是擦除疤藥膏。」
「不用再擦藥嗎?應該還要擦個幾天吧!」
「不用了,傷口乾乾淨淨的,保持乾燥就好。」
「上次開的藥膏還沒擦完,我覺得應該要繼續擦。」
「好,那就再擦個幾天。」
病人出去後,護理師用很古怪的表情看我,似乎疑惑我說法的轉變。
「其實你從他表現的態度就可以知道,他很主觀地認為需要再擦藥,不用跟他講太多,他想擦就讓他擦。」
醫療工作這些年,我越來越習慣:「客觀的專業判斷,比不過病人的『主觀意識』。然後當醫生的不用講太多,至少不需要去改變病人主觀的想法。」
我所說的每一句話,只是基於職責與專業而已。
2020年3月11日 星期三
一拳擊倒
孩子們都睡了之後,Peter Fu和史迪普一人佔住沙發一角,看自己喜歡的影片。Netflix一大堆電影可以選,Peter Fu看了一部和拳擊有關的電影。
P:「你覺得我去當職業拳擊手怎麼樣?」
史:「你不是問過我了嗎?你一下子說要去打拳擊、一下子說要去打職業摔角、一下子又說要當歌星,我都搞不清楚你是開玩笑還是認真的。」
P:「我每次發問都很認真啊!是你不當一回事敷衍我。」
史:「好!那我就認真回答你,你可以去打拳擊!」
P:「真的嗎?」
史:「你應該會被一拳擊倒站不起來,以後就不會再來煩我了~~」
P:「...............................」
P:「你覺得我去當職業拳擊手怎麼樣?」
史:「你不是問過我了嗎?你一下子說要去打拳擊、一下子說要去打職業摔角、一下子又說要當歌星,我都搞不清楚你是開玩笑還是認真的。」
P:「我每次發問都很認真啊!是你不當一回事敷衍我。」
史:「好!那我就認真回答你,你可以去打拳擊!」
P:「真的嗎?」
史:「你應該會被一拳擊倒站不起來,以後就不會再來煩我了~~」
P:「...............................」
2020年3月8日 星期日
2020年3月6日 星期五
歇後語
有個腸阻塞的老伯,住院好幾天腸子都不通。
其實在急診看到他時,我就判斷開刀是跑不了的,只是病人年紀大,家屬對手術風險有遺慮,所以住院保守治療。
只是保守治療了好幾天,一點進步都沒有。我決定再照一張X片,做最後確認,也說服家屬真的得開刀了。
Peter Fu看著這張X光片,嘆了一口氣,然後回頭跟住院醫師說:「判讀這張X光片有個口訣。」
「哦.....是什麼?」住院醫師拿出隨身筆記。
P:「口訣就是:『三隻青蛙跳下水』。」
住:「這是什麼意思?」他把筆記拿好,準備抄下Peter Fu的判讀口訣。
P:「噗通!噗通!噗通!(不通!不通!不通!)」
住:「...................................」
#網路圖片https://litfl.com/axr-interpretation/
#與原病人類似
#老梗重發
其實在急診看到他時,我就判斷開刀是跑不了的,只是病人年紀大,家屬對手術風險有遺慮,所以住院保守治療。
只是保守治療了好幾天,一點進步都沒有。我決定再照一張X片,做最後確認,也說服家屬真的得開刀了。
Peter Fu看著這張X光片,嘆了一口氣,然後回頭跟住院醫師說:「判讀這張X光片有個口訣。」
「哦.....是什麼?」住院醫師拿出隨身筆記。
P:「口訣就是:『三隻青蛙跳下水』。」
住:「這是什麼意思?」他把筆記拿好,準備抄下Peter Fu的判讀口訣。
P:「噗通!噗通!噗通!(不通!不通!不通!)」
住:「...................................」
#網路圖片https://litfl.com/axr-interpretation/
#與原病人類似
#老梗重發
答案揭曉
感謝大家踴躍回答,史迪普也很感動,自己煎的牛排能夠以假亂真,讓讀者把高級餐廳提供的牛排猜成是史迪普做的!
公布答案。
A: 史迪普牛小排。可惜家常菜的擺盤與刀工,還是很難跟餐廳相提並論,另外就是我們在美國有大爐子大烤箱,臺灣只有瓦斯爐和平底鍋,有些窯烤的風味真的學不來。不過無論如何,這是我心中永遠的第一名,沒有之一!
B: Texas Road House
C: 晶華酒店 Robin's,是我們家很愛去的一家店,品質很穩定。
D: Morton steak,美國的很不錯,台灣的去過兩次,服務一般。
E: 喜來登飯店 Pizza House
F: 國賓飯店 A-cut,無敵好吃。
G: Bellini cafe,價位中等,也是我們家常去的店,義大利面和Pizza也都不錯。
H: 侯布雄 L’ATELIER de Joël Robuchon
I: 西華飯店 Toscana
J: Tutto Bello,去過一次就不會再去。
K: Lawry's,我以為會很好認,看起來濕濕糊糊是它的特色。
L: 文華東方 Bencotto,品質配得起價錢。
M: 教父牛排
N: 乾杯燒肉,在我家旁邊,偶爾會過去吃。
O: 東京某家不知名牛排館
P: 利久牛舌,這根本不是牛排啊~~
對於把A-cut、乾杯、文華東方牛排,猜成史迪普牛排的朋友,Peter Fu與史迪普深深一鞠躬。
公布答案。
A: 史迪普牛小排。可惜家常菜的擺盤與刀工,還是很難跟餐廳相提並論,另外就是我們在美國有大爐子大烤箱,臺灣只有瓦斯爐和平底鍋,有些窯烤的風味真的學不來。不過無論如何,這是我心中永遠的第一名,沒有之一!
B: Texas Road House
C: 晶華酒店 Robin's,是我們家很愛去的一家店,品質很穩定。
D: Morton steak,美國的很不錯,台灣的去過兩次,服務一般。
E: 喜來登飯店 Pizza House
F: 國賓飯店 A-cut,無敵好吃。
G: Bellini cafe,價位中等,也是我們家常去的店,義大利面和Pizza也都不錯。
H: 侯布雄 L’ATELIER de Joël Robuchon
I: 西華飯店 Toscana
J: Tutto Bello,去過一次就不會再去。
K: Lawry's,我以為會很好認,看起來濕濕糊糊是它的特色。
L: 文華東方 Bencotto,品質配得起價錢。
M: 教父牛排
N: 乾杯燒肉,在我家旁邊,偶爾會過去吃。
O: 東京某家不知名牛排館
P: 利久牛舌,這根本不是牛排啊~~
對於把A-cut、乾杯、文華東方牛排,猜成史迪普牛排的朋友,Peter Fu與史迪普深深一鞠躬。
2020年3月4日 星期三
2020年3月1日 星期日
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