很悲哀的是（我用悲哀，而不是可惜），這只是理想狀態。以我所服務的外科急診來說，有一大部份的病人是「心情很急」，而不是「病情很急」。
打著石膏的中年人慢條斯理走進急診，問診之後才知道，他因為骨折在其他醫院已經做完檢查，也安排好預計開刀的時間，「我想說來你們急診比較快，我不想等到之後再開刀～～」
一個爸爸推著坐在輪椅上的小女生進急診，住院醫師問診後，似乎遇到困難，回頭向我請示該怎麼做：「病人去過骨科門診，骨科幫他安排了核磁共振進一步檢查，可是檢查要排到三週後，病人的家長不想等，所以來掛急診要求馬上做。」
「不行！沒有辦法。」我一聽就知道這是不合理的要求。
「我知道...可是我講不過他.......」
看來我得親自處理，於是我起身走向父女。
「有什麼需要幫忙的嗎？」我露出一貫的職業笑容。
「我們想來做核磁共振，門診排到太久之後了。」
「不行，沒有辦法！我直接拒絕。」笑容歸笑容，這沒什麼好客氣的。
「為什麼不行？急診不是隨時都可以做檢查嗎？」病人的爸爸提出疑問。
「緊急的可以，脊椎斷掉要馬上開刀的可以，其他的不行，請你照原本的時間來做！」
「喔....那我問一下他媽媽的意思。」說著爸爸拿出手機。
「不用問了！我已經幫你做決定了，退掛號吧！」我交代護理人員幫病人退掛號，也告訴住院醫師有事我來處理就好。
接下來的十分鐘，家長陸續來找過我幾次，起先是拜託說女兒很痛，然後是威脅與抱怨。不過見我都不理他們，後來就悻悻然地離開了～～
我覺得這是一個很糟糕很悲哀的狀況，糟糕的是病人居然會提出這種「明顯不合理」的要求（我絕對相信這對父女不會不知道，這是不對而且是過份的要求）；悲哀的是有時候其實是會得逞，不見的每個人都像我一樣「不近人情」。（這是他們離去前對我的抱怨）
技術上來說，以急診的資源，我幾乎是可以隨時找到各專科的醫師來會診，也幾乎可以安排各種高階複雜的檢查。可是這些資源，應該是用在真正緊急有需要的人身上，而不是「心情很急」的人身上。病人也知道急診有這些資源，因此來急診碰運氣、套交情、拉關係的人不少，有時候就可以如願。
然後也不是每個急診同仁都像我一樣「敢」擋。
所謂的「敢」，不是指膽子有多大，而是在這種環境做久了，臨床上當然看得出哪些是真正的緊急；和奧客交手多了，溝通上也自然會有一套處理方法，知道擋下來會發生什麼事，以及要如何應對。
可是遇到比較弱勢的醫院（多的是拿著雞毛當令箭的病人，多的是一張院長信箱就全院雞飛狗跳的醫院）或是比較嫩的醫師，可能就這樣被拗過去，增加同仁無謂的負擔，增加健保資源無謂的浪費。
最糟的是，整個價值觀的崩壞。
與其自我要求絕不妥協之外，為什麼民眾沒辦法自我要求，不要做這些無理無謂的要求？
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