絕對緊急

在所有的外科手術中，「止血」絕對是最刺激跟最有成就感的手術。

面對一個大量失血的病人，醫師幾乎不需要多做解釋：「為什麼要馬上開刀？」家屬也幾乎沒辦法猶豫、考慮、尋求第二意見。醫病雙方基本上都同意，開刀是為了止血，開刀是為了救命，不開刀就沒命了....

手術台上，外科醫師要用技術來和出血比快，看是血流得快，還是醫師縫合止血的速度快。成敗就在手術台上，生死就在一瞬之間。

值班日的大清早，我剛到醫院沒幾分鐘，就接到急診來電：「有個消化道出血的病人，剛做完胃鏡止不住血，還在持續出血中。血壓只剩五十幾，請你來評估一下要不要開刀。」

不同於其他的疾病，多多少少有一點緩衝的時間。聽到是出血的病人，那當然一分鐘都不能等，我馬上衝到急診。多等一分鐘，病人就多流一分鐘的血！

「要開刀嗎？」急診醫師問我。

「開！當然開！要救就要開！」同樣的話，我告訴急診醫師、告訴病人家屬，也告訴我自己。

「絕急刀！大家準備一下！」同一時間，我打給手術室的同事準備。所謂的「絕對緊急」，就是十分鐘內要進到手術室，全世界都要讓路的一台刀；同樣地，要啟動絕對緊急手術，也必須符合真正的緊急條件。

十二指腸的潰瘍，造成某條血管破裂。怒張噴血的血管，正一口一口啃蝕病患的生命。我和兩個同事，三個六隻手，用最快的速度找到出血點，夾住流血處，然後一針一針縫合。

「OK！血止住了！呼～～～」大約十五分鐘左右，危機解除，剩下的步驟就單純許多，把剩餘的血塊移除，做最後的檢查與傷口縫合。

「血壓還不錯，強心劑的劑量慢慢在往下調。」麻醉科那邊也傳來好消息。

這條命應該是暫時保住。

手術後我和值班的住院醫師討論稍早手術的技巧與細節，雖然這不是我第一次開這樣的手術，可是我仍忍不住告訴他們：「這就是外科醫師的價值！從事外傷醫療的這些年，被我救活的人不敢說成千上萬，但最起碼有數百人，當你看到這些一隻腳踏進鬼門關的人，被你給拉回來，我怎麼能不喜歡這份工作？」

外科醫師用他的熱血，來交換病人的鮮血；用他的使命，交換病人的生命。