外科急診很常遇到的狀況:病人撞到頭,要求做某個檢查來「確定沒事」,可是無論是病史還是神經學檢查,都不符合做檢查的標準,於是就會出現病人與醫師意見相左的狀況,有時候病人會抱怨或抗議。
有個太太昨天早上買菜時被小貨車門撞到頭,到了今天下午還有點頭暈所以來掛急診,住院醫師看過初步建議觀察吃藥就可以,不符合任何做檢查的標準。
過了一會兒護理師要我出面解決:「病人『堅持』要做檢查。」
「目前先觀察就可以,沒有做檢查的條件與必要。」我把先前跟他說的話,又重覆了一遍。
太:「我堅持。」
P:「沒辦法。」
太:「我可以堅持吧!」
P:「你可以堅持,我可以拒絕。」
太:「不做檢查我就不走!」
P:「那你旁邊坐一下,觀察到你想離開再去批價繳費。」
太:「我跟你無限期耗下去!」
P:「我等一下就下班了,您自己斟酌。」
太:「你們這是什麼醫院?不做檢查我馬上就走!」
P:「好的,前面櫃台批價繳費。」
演鬧劇的同時,一定要和顏悅色面帶微笑,顯示我是很在很為難的狀況下,不得已婉拒不合理的要求。
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