實支實付

關於保險實支實付，想來聊一下這個話題。

很多病人在住院期間，都會要求使用一些自費品項，理由是他的保險可以「實支實付」，所以房型要選最好的，醫材要選最高檔的。

我覺得這幾年自費醫材的市場與風氣有越來越普遍，大部份的民眾都可以理解「健保只是低標，提供救命治病最基本的需要」，但是許多好東西（特別是醫材）則需要自費加價或升級。

或許實支實付型的保險也成了推波助瀾的原因。

前幾天有個年輕女生來門診拆線，離開前他問我有沒有除疤商品可以開給他。

P：「醫院有提供除疤凝膠，不過需要自費。」

病：「沒問題，我的保險可以實支實付，那你可以開幾條？」

他的問題一時讓我愣了一下：「呃...都可以啊～自費的商品應該是看你的預算吧！」

病：「那我全都要！」

P：「你確定？」我請護理師清點一下診間的備品，大大小小十幾條藥膏，算起來要好幾萬塊，護理師特別提醒了一下他價錢。

不過病人堅持保險有實支實付，所以他全部都要，雖然他的傷口只有一點點大，不過自由市場，他想買也買的起，那我也沒什麼好阻止的。

我知道我的讀者中有不少保險從業人員，請教一下，所謂的「實支實付」真的是依病患當次治療的醫療支出來理賠嗎？哪怕病人要求了一些不必要的自費商品，又或者偏激一點，有沒有可能有人把這些東西轉賣？

我對病人的目的與做法，沒有主觀上的意見，純粹是對這種理賠制度感到不解。