尊重之外

尊重之外。

行醫工作中，我們一直被教育著最高準則：「尊重病患意願。」然而當病患意願與現行醫療完全違背的時候，我還是常會感到為難。照理說我應該秉持的最高原則「尊重病患」，他想怎樣就怎樣，他想死我也攔不住....

可是真的如此嗎？

就好像你看到要跳樓的人，要尊重他想死的意願讓他跳？還是不顧他的意志先救人再說？

一個開放性骨折的中年人，傷口不斷在流血，急診做了初步止血處置，也立即安排了止血手術。然而在等待手術的過程中，病人因先前的大量失血而休克，意識也開始混亂，於是基於保護病患，我決定先插管保護呼吸，再加速推進手術室。

病人聽到「插管」兩個字，好像觸電一樣瞬間清醒：「我不要插管！我不要急救！」

所有的人這時動作只好停下來，因為病人拒絕這個很基本、很重要，而且是救他的命的舉動。我可以理解許多人對「插管」或「急救」的抗拒，不過應該僅限於真正臨終的無效醫療，此時此刻還在治療中，而這些處置都是治療的一部份。

我把病人的兒子女兒找來：「你爸快死了，現在插管是救他的命，接著我們就要去開刀，照理說是可以救得回來，我建議你們跟他溝通一下。」

子女的回答很妙：「我爸說不要插管，那就不要插管。」

「就算現在不插管，等一下開刀也要插管。如果你們只是抓著『插管』兩個字抗拒，那現在就可以帶他回家了，我也什麼都不用再做！」

「病人搞不清楚是一回事，你們年輕人不要跟著瞎胡鬧，後果請自己想清楚！我可以尊重你們，不過結果就是命都沒了。」

＃還有得救為什麼要抗拒

＃全身麻醉手術都要插管

#堅持不插管連盲腸炎都沒得開