什麼都沒做

觀察也是一種治療。

在醫療工作中，聽過太多各式各樣的病患與家屬抱怨，抱怨技術差、設備爛、態度不佳、環境髒亂、收費貴.....早就習慣了。

唯獨就是對於有一種抱怨，到現在我還是不能忍受，會想跟抱怨者多講幾句：「來到醫院，結果什麼都沒做！」（這個抱怨是我的地雷點，無論是對我個人、我所屬團隊，甚至是其他醫院的抱怨～）

很多很多年前，我還在當學生的時候，曾經與一位開業醫師前輩聊過，他說病人會跟他抱怨「什麼藥都沒開、也沒做檢查！」，「事實上病人不知道，排一堆檢查有什麼大不了？真正的功力是看出病人不需要吃藥不用做檢查！」當年還小，聽不懂這句話的道理，現在經驗多了，才能體會前輩講這句話的真意。

一個脾臟撕裂傷的年輕人，從其他醫院轉送來我們這。我看了一下病患資料，是三天前受的傷，前家醫院做的電腦斷層顯示撕裂傷滿深，不過不到需要手術或做其他治療的程度。

「目前狀況還算穩定，持續觀察就可以了，請問你們為什麼轉過來？」年輕人很自在地在床上滑手機，我問站在一旁的父親。

「我們那天一受傷，醫院就說這很嚴重，要住加護病房，結果住進去什麼也沒做！」父親義憤填膺。

「住加護病房觀察很正確啊～如果觀察幾天都沒有惡化，這個處置很好啊！為什麼要轉過來？」

「什麼都沒做哪有好？我不放心所以一定要轉來大醫院！」

「那不然你期待要做什麼？開刀嗎？現在狀況穩定不是很好嗎？」我反問病人的父親。

「我還是不放心小醫院的處置，請問你們這邊有加護病房的床位嗎？」

「急性期已經過了，我會安排普通病房住院。不過我必須先講在前面：『住在普通病房，也是觀察而已，而且頂多再一兩天，沒有變化就會出院了。除非病情有變化，否則不會有其他處置。』」我最怕這種抱怨，如果不先講的話，家屬會對接下來的治療有過多的期待。

「不用再照個什麼嗎？」

「照什麼？前一家的電腦斷層那麼清楚，病情也在穩定中，所以不需要。」

結果因為沒有病房，所以病人在急診躺了兩天，終於等到病房住上去之後，我跟他說：「恭喜渡過危機！明天可以出院了？」

「蛤～就這樣？什麼都沒做？」

「觀察也是一種治療，什麼都沒做就讓病人恢復才是功力，你要感謝前一家醫院。」