一般病人會去掛某個醫師門診，多半打聽過口碑，所以看診前已經有基本的信賴感；然而在急診室裡很不舒服、很慌亂、心情很不好的狀況下，要跟眼前第一眼見到的外科醫師建立互信，沒有那麼容易。
所以每個急診的會診案例，我都會自己去看，把各種細節講得清清楚楚。除了墊高彼此的信任基礎外，我覺得我有義務告訴病人「接下來會發生什麼事」。
同樣的，我認為病人也有義務「知道接下來會發生什麼事」。
很多時候，病人與家屬對住院會有不正確的期待，覺得既然都來醫院了，那就從頭到腳都要看好。
「我想說趁這次住院，把身體徹底檢查一下。」我很常在急診聽到病人這麼跟我說，那我就會馬上堅決地拒絕：「不會有這種事，住院是治病，治療現在這個病，其他的問題或檢查到門診再說，或者你可以去做自費健康檢查。」
如果沒有先講好，到後面會扯一堆扯不完，拒絕病人還會被抱怨，我寧可前面先講好。
有些病患的治療過程，會需要一些引流管路，而且放置時間有時候會長達一個月，我會在急診很明確地告訴病人：「急性治療大約三四天，之後管路帶回家，一個月後在門診拔掉。」
先講好後面少很多事，病人會要求馬上拔掉，甚至住到拔管才出院。即使前面我都講得很清楚了，要病人出院時，還是有人會明知故問：「那管子可以拔掉嗎？」
「不行，我確定我在急診的時候就跟你說過了！」
疝氣手術除非在某些緊急情況，否則是個有必要但非緊急的手術，偶有病人因為腫脹疼痛來掛急診，我會建議開刀。
單純的疝氣手術，隔天就可以出院（一方面是沒有住院需要，二方面是健保有很嚴格的住院天數規範），所以在說明手術的時候，我會特別強調「今天開刀，明天出院。」
這一定要先講好，否則很多病人會不肯出院。甚至我遇過聽我這麼一說，就反問：「我可以多住幾天嗎？」
「不行。」
很多事情真的要先講好，至於講好了還反悔，那是另一個故事了～～
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