互相尊重

你敬我一尺，我敬你一丈。

昨天寫了一篇文章，在談病人的選擇，病人在我的團隊與其他團隊當中做了選擇。

我對這種事向來樂觀其成，一方面我相信緣份（老一輩都告訴我：強求來的都不好），二方面我不希望病人有遺憾。

我的工作場域多是急診，服務的機構又是一級醫學中心，因此病人會從四面八方慕名而來，不過可能是慕醫院之名，而非我傅醫師之名。所以跟病人往往是在急診因緣際會之下的萍水相逢，要在很短的時間建立信任感，不見得是容易的事。

如果是非常緊急，必須要當下作決定的，我會比較積極且強勢提出治療建議。（雖然也曾在半夜一點鐘，遇過內出血已經快要掛掉的病人，家屬還在八方打電話打聽要找某位院長級醫師～）

相反地，當病情不急治療不急時，我可以更多的時間安排術前評估與說明，透過時間來建立與病家的信任感，在治療前的磨合期讓病家感受到我的專業。也正因如此，家屬也有更多時間考慮、打聽與做決定。

我不希望病人有遺憾，特別是某些治療成效已經超脫技術面的案例（我相信誰來處理都會狀況的案例），如果家屬心有所屬，我會幫他們促成，如果最後的結果不好，家屬可以理解是自己的選擇。（連xx主任院長教授都無能為力，那應該是真的沒辦法了～）

不過我所說的「你不必在乎我的感受」，指的是我不會因為「病人不找我治療」而感到生氣，不代表可以沒有彼此間的尊重與禮貌。

現在已經不是幾十年前，醫師好像菩薩下凡救人一樣，病人是獲得醫師的「幫助」：其實醫療就是一份工作，病人接受醫師的專業治療，醫師賺取合理的醫療報酬；但不管時代怎麼演進，也還沒淪落到做業績的程度～

剛當主治醫師的時候，遇過很高姿態的病人，可能看我一副菜樣：「喔～你會開的話就給你開啊....」「我跟你們院長很熟，當然是找最好最資深的......」「請問，我們可以找資深一點的醫師嗎？」

雖然在我越來越資深，或是晉升教授之後，情況是不太會出現，可是我一直都秉持同樣的原則：當病人顧慮我的感受時（無論真心或客套話），我定當全力協助，成功不必在我；當病人講出不顧慮我的感受的話，那也不必期待我顧慮對方，我通常會請病人出院，要找誰請便。

我也不是多麼大氣的人，你敬我一尺，我敬你一丈。