門診來了個老太太,幾週前出院,這當中陸續回診了幾次,今天的精神看起來很好,很明顯胖了一些。
我檢查了手術的傷口,癒合得還不錯,他的兩個兒子很開心,直說老爸走路的體力越來越好,食癒也回復到開刀前的八成。
這個病人兩個月前差點死掉。
他接受的是一項非常大的手術,疾病本身複雜、手術的困難度與風險也高,因此雖然手術前做足了準備,然而術後恢復的過程並不順利,一些大大小小的併發症讓病人出院之路遙遙無期。
中間數度轉進轉出加護病房,每當病情有一點好轉,可能隔幾天就又有新狀況,當時我最害怕在非上班時間接到手機簡訊,那代表著可能是病情惡化時的「檢驗危險值通知」。(醫院有一種預警系統,就是當病人的檢驗出現極端值時,會發簡訊告知主治醫師)
甚至有幾天發生嚴重休克與昏迷,用上最後一線的強心劑,家屬還一度簽了病危時不再急救的同意書。
總算熬過了鬼門關,回到病房又是一條漫長的路,傷口癒合不良、腸道功能不佳,病人幾乎都只能躺著,吃什麼吐什麼....
雖然術前已經再三說明這項手術的高死亡率與可能出現的併發症,然而當照護期越來越長,一直看不到曙光時,家屬的耐性還是會慢慢消失,雖然沒有明著質疑,然而言談間我有感受到家屬的不耐煩與失去信任,特別是每次換藥時間,大量的傷口分泌物與疼得唉唉叫時...
「你可不可以明白告訴我,我媽媽什麼時候會好?」
「醫生,我不想活了,這樣好痛苦....」
每一次查房時間,被病人與家屬問這些問題,坦白講我也不好受。
「會好的,再等等,很多東西的復原不是以『天』為單位,而是『週』甚至是『月』!」我不是第一次遇到這樣複雜的病患,我知道終究會好,就是需要時間與耐心...
住了一個多月,坐著輪椅出院。
出院後第一週的門診,傷口一天只要換一次藥,據家屬說一餐可以吃半碗飯...
這天病人由兩個兒子陪同走路進診間,「xx姊!看起來還不錯嘛~」(我喜歡叫老病人xx哥或xx姊,儘管他們的年紀可能跟我爸媽差不多~不過病人都很喜歡我這樣叫,履試不爽。)
「這兩個禮拜好多了,我有在家附近的小公園散步。」
「我就跟你說會好的!你還記得你們當時有多絕望嗎?」病人笑了,家屬笑了,我也笑了。
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