一般來說,我們評價一台手術是否合格,會看幾個重點:
手術前診斷是否正確
手術的適應症是否正確
手術的術式是否正確
手術是否有達到預期治療效果
手術沒有發生併發症或死亡
所以在工作中,我們都是這樣要求自己,或是在一次又一次的病例討論會中,用這個觀念來教學生與同事間互相要求。
有個膽結石的中年人,前不久來讓我開刀,手術過程滿順利的(應該說,沒遇到什麼不順利的地方),術後隔天就出院,一週後來門診拆線。
據他說症狀在手術後完全改善,病理報告確認了膽結石與膽囊炎的診斷,傷口、胃口、消化功能正常...
按照我們的標準:
手術前診斷是否正確
手術的適應症是否正確
手術的術式是否正確
手術是否有達到預期治療效果
手術沒有發生併發症或死亡
我不敢說這是完美的手術,但實在想不出來有什麼可以挑剔的~
看診結束後,病人的太太問我:「請問一下,那天手術是不是發生了什麼事?不然為什麼開了兩個多小時?」
醫:「兩小時?有嗎?還好吧!」
病:「我朋友說他也是開膽,半小時就開完了,為什麼你開了兩小時?有發生什麼事嗎?」
醫:「手術時間有長有短,結果是好的就好了,我不記得有發生什麼事,也不覺得兩小時有什麼大不了,我也開過十分鐘結束的...」
病:「是朋友在問,因為不應該開那麼久,所以是不是有遇到什麼問題..」
醫:「我不知道要怎麼回答你這個問題,不然你就當作我技術不好好了~」
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