所謂的醫德

「如果只是診斷書讓你不滿意，就是沒醫德的話，那『醫德』也未免太廉價。」

門診來了個年輕人，家屬用輪椅推著他進來。看了幾天前掛急診的病歷與腳上的傷口，應該只是單純機車事故的挫傷，持續擦藥就可以，頂多吃個止痛藥。

「傷應該是好的差不多了，可是診斷書要重開，急診開的內容太簡略！」病人的媽媽把一疊文件攤在桌上，跟我說他有好幾份保險，工作要請假，還有與肇事者談理賠也需要。

「那你需要寫什麼？」我看了急診開的內容，就是標準的診斷、處置與急診進出時間，一般來說也就是這些內容。

「受傷的方式啊！要寫他是上班時間騎公司的機車出車禍，不然沒辦法跟公司求償。」

「受傷的方式要去看警方記錄或調閱監視器，醫療診斷書只會寫病人的『傷』，但不會寫『怎麼受傷』，畢竟我也沒看到，我看到的只有進急診之後的事。」

「這個時間明明就是上班時間，為什麼不能寫？」

「理由我說過了，還有什麼需要協助的嗎？」

「他受傷之後就很虛弱，所以要休息三個月，這三個月必須有專人照護還要補貼不能上班的收入。」家長指著「醫囑」的部份，要我加進去。

「首先，這樣的傷我沒辦法建議休養那麼久，頂多一星期吧！其他的補貼，你可能要去跟肇事者談，跟我講沒用。」說這句話的時候，我深深替肇事者感到倒楣，雖然被撞也很倒楣，但遇到這樣的要求也很倒楣，況且「被撞」也是傷患自述，實情如何是另一回事。

「那你開的診斷書跟急診是一樣的？」

「可以把今天的門診紀錄加進去，或者說想請假休息一星期也可以，其他的沒辦法。」

「那我要去找誰開？」

「我不確定是否有其他醫師願意，至少我是不行。」

「那我不看了！」家屬氣憤地直接把桌上的健保卡收走，頭也不回地推著病人往外走，儘管看診已經完成，藥也換完了，不過我懶得跟他吵，就當做免費換藥吧～

我做了個請便的動作，讓護理師開門請他出去。

「從來沒遇過那麼沒醫德的醫生！」

「如果只是診斷書讓你不滿意，就是沒醫德的話，那『醫德』也未免太廉價。」