2024年11月18日 星期一
傳教士
2024年11月17日 星期日
心累
假日在急診上班,結束後回到家,史迪普問我:「今天忙不忙?會不會很累?」
天氣不好,出門的人不多,自然受傷的人也少,所以我搖搖頭。
輕傷的中年人,建議住院觀察,於是家屬拿了住院單去辦手續。接下來的一個小時,家屬大約每十分鐘就來問我一次:「有沒有病床?」
「不知道,要等。」他一來問我,我就只好刷一次床位更新表,但是沒有就是沒有。
後來總算跳出床位了,我以為他不會再來煩我,結果他繼續來逼問我:「有病床為什麼還不能上去?要等到什麼時候?」
「你想想看,一般的出院都是早上,假日晚上為什麼會突然有床位釋出呢?」我被問到受不了,只好反問他。
「.........」
「多半是有人往生,所以讓病房淨空整理一下比較好。」
「.........」
「你如果很急者要上去也可以,那我幫你打電話跟他們說,有些程序也不見得要做。」
「不用!不用!」
「那就別催了~」
另一個扭到腳的小姐,檢查完沒事就結帳離開,結果十分鐘之後她又走回急診。
護理師跟我說:「剛剛離院的病人又回來了,她說她心情不好~」
「那關我什麼事?」
「她說她長期有憂鬱症,所以想來跟精神科醫師聊聊。」
「我們都不是精神科醫師,請他去門診。」
「她說她每次來急診,都會會診精神科醫師來跟她說話。」
今天病人不多不算忙,但是心累。
2024年11月14日 星期四
沒來由的問題
病人有各種問題,甚至是各種懷疑,我基本上都可以理解跟接受。
很多是對診斷或治療選擇的懷疑,懷疑診斷錯誤,覺得自己沒有生病(或是沒那麼嚴重),懷疑醫師的建議,可能不需要住院或開刀,或是某些自費品項...
這些都是人之常情,我把他視為非醫療專業會有的直覺性懷疑。
也有些比較過份的,懷疑醫師的人品,(或許真的有同業做過不好的事,但我還是相信這是少數,大部份的醫師都是基於專業給出建議)懷疑醫師是為了要多賺錢才建議做某種治療或某些自費品...
好吧!雖然被懷疑的莫名其妙,但至少還有點理由。
前陣子有個病人,只是單純的闌尾炎手術,開完刀很順利隔天就出院了。回診時也沒什麼不舒服,但他跟我說:「我想要再照一次斷層。」
「為什麼?症狀改善就好了,不用再多做檢查。」
「開完刀之後,我一直覺得右邊空空的....」病人指指自己開刀的部位。
「嗯...我沒辦法回答你所有的疑問,我只能跟你說手術很順利,你目前也恢復得很好。」
「所以我想照個電腦斷層看看,是不是手術的時候你不小心把我什麼東西給切掉了。」
我沒講話,微笑,揮手,請他離開。
腦。
完全不想回答
2024年11月10日 星期日
師生關係
2024年11月5日 星期二
教學時間
2024年11月2日 星期六
風險分攤
#老梗重用
那天和一位護理師聊天,他跟我說考慮去找醫美醫師打雷射,把臉上的斑給打掉。
Peter Fu對這方面沒研究,所以就聽他分析各種雷射的好壞與價格,然後他提到還想處理黑眼圈,據說某種雷射可以把黑眼圈也去掉。
「我是很心動,可是也有點擔心,因為很靠近眼睛,如果打歪的話....」護理師說他打聽到有這樣的風險。
「那我給你建議,可以先打一邊分散風險,就算搞砸也只瞎一隻眼睛~」
「........................」
決擇困難
一個中年人被救護車送到急診,全身多處擦傷。
P:「你怎麼受傷的?」
病:「嗯........」
P:「你還好嗎?」
病:「嗯.....摔車。」
P:「除了傷口之外,身上有哪邊不舒服?」
病:「嗯.........」(沉思)
P:「有不舒服要講,可能需要做檢查。」
病:「嗯.....還好。」
換完藥我開了出院藥物之後,護理師把藥單批價單給他。
護:「需要開診斷書嗎?」
病:「嗯.................」(這次沉思更久)
P:「如果需要的話請跟我講,我來處理。」
病:「嗯........................」(繼續考慮)
Peter Fu小小聲跟護理師說:「我是不是問了一個很困難的問題?」
病人還是沒有回答,不過他端祥了我們遞給他的門診單,然後跟我們說:「這一天我沒空,可以改成別的日子嗎?」
P:「沒問題,那你要哪一天?」
病:「嗯.........................................................」(決擇困難)