二次諮詢

門診來了一個中年男子，他進診間前我先看了先前的就醫紀錄，半年前車禍掛過急診一次，當時檢查沒什麼事就回家了，後來預約的門診追蹤也沒來。

通常這類只看過急診，又隔了很久才來的病人，大部份都不是醫療需求，而是找個窗口開診斷書。因此當他一走進來，我就直接問他：「需要開診斷書是嗎？」

「是的，還要拷貝急診照的X光和超音波影像。」

「超音波影像？是報告還是影像？」我重覆了一次他的要求，因為這很少見。

一般拷貝影像都是保險或轉診需求，但也多是X光或電腦斷層這種，可以「重新判讀」的影像。（例如診斷書上寫某種癌症，保險公司會請第三方專業人士判讀一次避免詐保，或是被轉診的醫師要瞭解前家醫院治療的狀況。）

不過超音波比較少拷貝影像，因為它強調「動態即時判讀」，所謂的影像，也只是在一連串動態畫面中截取一張有代表性的當佐證而已，所以常會以文字報告的方式呈現。

「影像。」病人很肯定地回答我。

「是保險公司需要的嗎？拷貝給你當然是沒問題，但是單一張超音波照片看不出什麼耶！還是你需要的是文字報告？」

「因為這半年我偶爾還是會痛，我有個朋友是推拿師，他會看超音波，所以我拷貝給他看。」

「喔... 這樣啊～～好的，沒問題！」我馬上按下存檔醫囑。

親子關係

我每天都會面對各種外傷病患，外傷和疾病不太一樣，總是突如其來，然後又總是瞬間出現令人難以接受的變局。

當看多了之後，我不太會因為這些狀況感到悲傷，就只是基於職責與專業盡力救治。

然而在種種傷患中，最令人難過的還是受傷的孩子，特別是自殺的孩子。

在這個該是享受童年、享受成長的年紀，究竟是遇到了什麼困難，會把自己逼上絕路？每一次看到躺在急救室裡急救無效的大體，在外頭著急哭泣的父母，總是不勝晞噓。

前陣子也是個剛接班的清晨，急診就送來一個跳樓的孩子，據說倒在路邊已經不知道多久，送到醫院時已經明顯死亡。我照標準進行了急救程序，但同時也先告知父母要做最壞的打算。

「怎麼會這樣？昨天晚上我只是唸他一下，他也只是跟我說上學好累....」父母不知是自言自語，還是在跟我說。

坦白說，自己也為人父母，陪小孩玩、買東西給小孩、為小孩付出一切，都是極其簡單的事，但管教、教養，就難免會有要求，有要求就難免會有衝突，我們家偶爾也會發生孩子跟我頂嘴，我對他們的管教他們不服氣，然後吵得不可開交....

因為在乎，所以不可能放任，在家庭的和諧與親子衝突之間，我還是找不到一個好的拿捏。

每次跟孩子吵假，氣得把房門關起來不跟他們說話，我會去看他們小時候的照片，看當時大家沒有衝突沒有煩惱，每天只要陪他們玩的畫面。

這兩天生病，我都窩在房間裡，孩子的上課、補習，都是史迪普打理，我頂多偶爾走出房門告訴他們「要認真喔～」

想到前幾天遇到的病人，電腦居然跳出幾年前的照片回顧，一時間五味雜陳。

生病體悟

今天發生了很多事，但也可以說一件事都沒發生。

就是Peter Fu在床上躺了一天，沒有查房、沒有運動、沒有寫論文、沒有看書，一整天病懨懨的，什麼事都沒做。

之所以會說發生了很多事，是因為這應該是十年來我第一次睡到超過十點，以往的生理時鐘，不用撥鬧鐘就會六點自然醒來，七點到醫院做事：這也是十年來第一次假日沒有查房，請住院醫師幫忙...

到昨晚十點之前都還一切正常，有些事情錯過了晚餐，於是我和史迪普去住家附近的居酒屋吃東西，點了滿桌子菜，我倆吃得開心極了，可是照說應該一開始就上菜的綜合生魚片，卻是最後一道才來，史迪普說他已經吃不下，於是Peter Fu一個人把整盤生魚片都幹掉。

回家之後可不得了，一整夜的上吐下瀉，混著生魚片與啤酒的味道，讓自己更難過，一直折騰到三四點才入睡。

早上醒來已經十點了，我心裡想的是得去醫院看病人，有幾個病人預計今天出院，如果我沒去的話，整個治療流程就又會耽擱。

但我真的沒力氣，無奈之下只好看一下值班表，剛好跟我同一個團隊的住院醫師有值班，這代表他一定在醫院裡，他也是最瞭解病人狀況的。電話與他討論了病人進度，也請他幫忙處理之後，我眼睛就又閉上，再醒來已經是下午....

突如其來的生病，讓我突然有點體悟，所以才說是在什麼事都沒發生的情況下，發生了很多事～

人不是鐵打的，終究會倒下來。

沒有任何一個病人的事情，比自己的身體健康重要。