二次諮詢

門診來了一個中年男子，他進診間前我先看了先前的就醫紀錄，半年前車禍掛過急診一次，當時檢查沒什麼事就回家了，後來預約的門診追蹤也沒來。

通常這類只看過急診，又隔了很久才來的病人，大部份都不是醫療需求，而是找個窗口開診斷書。因此當他一走進來，我就直接問他：「需要開診斷書是嗎？」

「是的，還要拷貝急診照的X光和超音波影像。」

「超音波影像？是報告還是影像？」我重覆了一次他的要求，因為這很少見。

一般拷貝影像都是保險或轉診需求，但也多是X光或電腦斷層這種，可以「重新判讀」的影像。（例如診斷書上寫某種癌症，保險公司會請第三方專業人士判讀一次避免詐保，或是被轉診的醫師要瞭解前家醫院治療的狀況。）

不過超音波比較少拷貝影像，因為它強調「動態即時判讀」，所謂的影像，也只是在一連串動態畫面中截取一張有代表性的當佐證而已，所以常會以文字報告的方式呈現。

「影像。」病人很肯定地回答我。

「是保險公司需要的嗎？拷貝給你當然是沒問題，但是單一張超音波照片看不出什麼耶！還是你需要的是文字報告？」

「因為這半年我偶爾還是會痛，我有個朋友是推拿師，他會看超音波，所以我拷貝給他看。」

「喔... 這樣啊～～好的，沒問題！」我馬上按下存檔醫囑。