人命價

前幾天寫了一篇討論醫療糾紛賠償金額的文章，引起一些關注，也意外引起一些討論，我想繼續談這個話題。

在我的認知裡，所謂的「賠償」，應該是包含兩部份：一部份是「補償」受害者的損失（例如我把某個人的電腦弄壞，那就賠他一台電腦或等值金額），一部份是「處罰」加害者，讓加害者因為感到被處罰的痛苦而反省自身過錯，甚至是讓其他人警惕「犯錯會受到這種處罰，所以不要犯同樣的錯」。

我其實不知道醫療糾紛到底該歸在哪一類。

以「補償」來說好了，一條命到底該賠多少錢，這個問題雖然常會被情感面無限放大到「無價」「再多錢我都不要」「錢換不回一條命」，然而很現實的，當談到補償的概念，最終還是得用金錢計價，那這應該會有一個社會普遍可接受的金額。（沒錯，就是一般社會可接受的人命價格，約莫落在兩三百萬之間～）

那來談談「處罰」，先不論病患死亡到底是不是醫療疏失還是疾病本身所致，退一萬步來說，就算百分之百都是醫師的錯好了，（雖然我不相信有這種例子，病人本身就不健康才會來看醫師，在醫療錯誤下死亡，這個死亡也應該按照比例由醫病共同分擔，就像撞車的時候會釐清雙方的責任比例），那要怎麼樣「處罰」醫師？

我絕對同意病患的死亡，確實有可能是醫療錯誤造成，我也同意犯錯要接受處罰。

醫師因為醫療疏失導致病患死亡，這樣的惡性度有沒有比酒駕撞死人高？醫師因為醫療疏失導致病患死亡，這樣的惡性度有沒有比殺人放火高？

我認為醫療疏失縱然不能原諒，最低限度他不是故意的，最低限度是不該比前述那些惡性犯罪處罰要重。然大部份社會案件或交通事故的判決，對人命的補償或對加害者處罰的金額，都不若醫療糾紛動輒八百一千兩三千萬，如喊價式的交易。

我常覺得自己在走鋼索，當順利通過時會有掌聲與打賞，然而一旦掉下去，那代價之大絕非這微薄的打賞能負擔。