最長的一日

最長的一日。

昨天是開了一天一夜的值班日，照說今天應該休息一下，至少不該再排手術。原本的計畫是早上查完房休息一下，中午有個重要午餐會，下午幫學生上課，雖然沒有臨床業務，但仍有許多研究教學與行政事務。

結果我一整天都待在病房與手術室。

有個前一天接受手術的病人出了狀況，有可能需要再次手術。

身為外科醫師，一定都會遇到併發症，而處理併發症最困難往往不是醫療本身（當然一定也不容易，因為通常是病情複雜的病人才會出狀況，而併發症往往把本來就困難治療的病人搞得更複雜），而是「外科醫師自己的內心」。

很多時候在做事後檢討時，看別人的問題都很客觀，幾乎不假思索地點出何時是該積極處理的時間點，接著是提出「為什麼沒有及時再次手術」的疑問；然而當併發症發生在自己身上時，即便我也不算不資深，仍然會有些猶豫。

特別是當病人介於「需要再此手術」與「保守治療觀察」之間，很考驗著外科醫師的經驗、技術與內心。

或許學理上理智上知道，應該要再次手術以解決問題，然而身為主責醫師，要向病患家屬開口再次手術，無疑代表前次手術沒有處理好，又或存著「再看看，或許會過關」的僥倖心態。

然而我自己也常跟年輕醫師說：「發生併發症本身是手術風險，好好處理就行，但若是『併發症處理不當』，就會令自己陷入麻煩～」

家屬免不了對再次手術有抱怨或質疑，但該當機立斷再次進手術室處理還是得做，只要最後結果是好的，那也不過就是抱怨一下；但若一時駝鳥錯過治療黃金時機，導致後面一發不可收拾，那要面對的恐怕就不只是抱怨....

由於病人恢復不如預期，我取消了今天所有的會議與教學，在病房看他好幾次，克服了心中的障礙後，很明確地向病人與家屬說明現在遇到的狀況，以及需要再次手術的理由。

病人理解也同意了，我馬上安排手術。

再次走進手術室時，雖然手術還沒開始，但是心情反而輕鬆不少，因為我知道好好處理，問題都會解決，先前的猶豫與為難都是多餘的。

最長的一日。